乙肝患者該復(fù)查什么

    有些患者每年只檢查“兩對(duì)半”,以為是“小三陽”就可以高枕無憂了。殊不知,這正是不能早期發(fā)現(xiàn)病情的原因。因?yàn)椤靶∪枴辈⒉槐砻鞲闻K沒有炎癥活動(dòng)。那么,怎樣復(fù)查呢?
  
  一看肝臟有無炎癥,看有沒有全身無力,吃飯不香,不能吃油膩食物,飲酒量明顯下降等。
  
  二是看肝臟功能有無損傷,即轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、球蛋白有否升高,白蛋白有否降低,這需要抽血化驗(yàn)肝功能。
  
  三是看肝臟有無逐漸縮小,脾臟有無逐漸增大,這可以由B超檢查得知。B超檢查需要?jiǎng)討B(tài)觀察才有更大的意義,即前后幾次的肝、膽、脾B超結(jié)果相互對(duì)比才能發(fā)現(xiàn)問題。許多患者每次B超檢查后以為醫(yī)生看過的結(jié)果就沒用了,把報(bào)告單就扔掉了,很可惜。
  
  四看肝癌標(biāo)志物,即甲胎蛋白(AFP)。AFP在B超、CT、磁共振成像沒發(fā)現(xiàn)肝臟腫塊之前就可以明顯升高,即可以超早期發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌,這是醫(yī)學(xué)界目前公認(rèn)超早期發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌最有效的方法,也是一項(xiàng)成熟的技術(shù)。定性檢查,縣級(jí)醫(yī)院均可以做,但陽性并不意味著就是肝癌,尚需看AFP濃度有多高,這就需要進(jìn)行AFP定量檢查。因此,復(fù)查時(shí)一定要檢查肝功能、B超,30歲以上的人要查AFP。而“兩對(duì)半”檢查倒在其次,因?yàn)椤皟蓪?duì)半”只能反映病毒的復(fù)制狀態(tài),而不能反映肝臟的炎癥情況。有些病人沒有任何癥狀,轉(zhuǎn)氨酶也不高,但B超檢查肝臟逐漸縮小,脾臟逐漸增大,也表明肝臟有活動(dòng)性炎癥,需要積極治療,否則易致肝硬化
  
  那么,多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查一次好呢?一般認(rèn)為,30歲以下的人患肝癌的機(jī)會(huì)較少,半年查一次即可,當(dāng)然,有癥狀時(shí)就不能等半年了,要立即檢查。30歲以上的人需3個(gè)月或4個(gè)月檢查一次。許多患者會(huì)問,為什么要查這么勤呢?這是有道理的。30歲以上的人患肝癌的機(jī)會(huì)增大,而肝癌體積增大一倍的時(shí)間是3個(gè)月左右。在肝癌超早期AFP明顯升高,但B超、CT、磁共振成像卻無法檢查到腫塊,3個(gè)月后就可能在B超、CT、磁共振成像檢查中發(fā)現(xiàn)腫塊,這時(shí)手術(shù)切除是可以治愈的,故而以3個(gè)月檢查一次為最好。
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