如何知道乙肝轉(zhuǎn)為肝癌了

    當(dāng)患者懷疑自己或醫(yī)生懷疑求診者由乙肝轉(zhuǎn)變?yōu)?a href="http://www.yogiovani.com/ganai/" target="_blank" class="keylink">肝癌時,就需要做一些輔助檢查。一般常規(guī)檢查項目有CT、B超、磁共振等影像學(xué)檢查及血清學(xué)化驗檢查。與肝癌診療相關(guān)的血清學(xué)化驗檢查主要是檢測腫瘤標(biāo)志物甲胎蛋白(AFP),其他的檢測還有鐵蛋白(Fer)、血清酶(γ-GT及同工酶、堿性磷酸酶及同工酶、丙酮酸激酶及同工酶等)。
  
  臨床常用甲胎蛋白作為肝細胞癌和生殖細胞癌(非精原細胞癌)的檢測和肝癌高危人群的監(jiān)測。原發(fā)性肝癌有70%~90%的患者甲胎蛋白增高,并且血清甲胎蛋白值的水平與腫瘤大小呈相關(guān)性。在肝癌診斷方面,一般以400μg/ml作為原發(fā)性肝癌的診斷臨界值,但一部分原發(fā)性肝癌病人甲胎蛋白也在正常范圍內(nèi)。一般認為,甲胎蛋白的含量與腫瘤的分化程度有關(guān)。中等分化程度的肝癌多合成甲胎蛋白,而高分化和低分化肝癌很少或不合成甲胎蛋白。因此,臨床檢測甲胎蛋白值對于病情的估計和治療效果的評價有一定意義。
  
  甲胎蛋白雖然對早期肝癌診斷是較好的指標(biāo),但臨床意義還有限。有一些肝癌患者血清甲胎蛋白濃度持續(xù)在20~200μg/ml,對做出早期診斷有一定困難。由于肝癌患者中有30%~40%血清甲胎蛋白檢測為陰性,所以其他的標(biāo)記物對甲胎蛋白陰性的肝癌患者也有一定參考價值,如血清生化肝功指標(biāo)γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(r-GT)在活動性肝癌病人血清中顯著升高。
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