怎么看待乙肝“轉(zhuǎn)陰”

    從醫(yī)學(xué)的角度來說,對(duì)于慢性乙肝的最理想治療目標(biāo)當(dāng)然是上述血液中的病毒指標(biāo)全部轉(zhuǎn)陰。但是,到目前為止,國(guó)際和國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)界尚沒有能夠達(dá)到這一目標(biāo)的有效方法。目前許多國(guó)家有關(guān)慢性乙肝的診療指南中都把治療目標(biāo)定為:持續(xù)抑制病毒復(fù)制,減輕肝臟炎癥壞死從而延緩和阻斷肝硬化肝癌的發(fā)生。這就提示我們,把轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常作為惟一的治療目標(biāo)是切合實(shí)際的,而一味追求所謂“轉(zhuǎn)陰”則顯得“好高騖遠(yuǎn)”。因?yàn)橐腋尾《靖腥静⒒謴?fù)以后,相當(dāng)一部分人會(huì)產(chǎn)生抗體,持續(xù)幾十年。所以如果只是抗體陽性,乙肝病毒的抗原和乙肝病毒DNA都是陰性,只能說明是既往感染,目前體內(nèi)沒有病毒。如果了解了這一點(diǎn),有些別有用心的“虛假廣告”如宣稱“全部轉(zhuǎn)陰”就不攻自破了。
  
  慢性乙肝是一個(gè)感染性疾病,病原體是乙肝病毒。既然有病毒,那么通過抗病毒治療達(dá)到消除體內(nèi)存在的病毒是最理想的結(jié)果。也就是說,抗病毒治療屬于“治本”。但是,一方面目前所有抗病毒藥物都不可能達(dá)到100%的療效,長(zhǎng)期療效最高也不過40%左右;另一方面,不是所有患者都能夠承受抗病毒藥物的高額費(fèi)用。而患者有癥狀時(shí)就需要治療,這時(shí)醫(yī)生會(huì)開出各種各樣的“保肝”藥物,以緩解諸如乏力、胃口不好、低熱、失眠甚至黃疸等癥狀。這些都屬于對(duì)癥治療,是“治標(biāo)”,對(duì)“轉(zhuǎn)陰”不會(huì)產(chǎn)生任何影響。
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