（1）選擇的適應(yīng)證不對(duì)。許多感染乙肝病毒的人肝臟功能沒(méi)有改變，ALT正常，可能是一名病毒攜帶者，這是不需要抗病毒治療的；ALT達(dá)到80U以上才是抗病毒的適應(yīng)證，病人檢測(cè)的ALT為50～70U左右時(shí)，不要忙于抗病毒。假若有一次檢測(cè)ALT超過(guò)80U，不必急于抗病毒，而應(yīng)再?gòu)?fù)查2～3次，仍超過(guò)80U，才啟動(dòng)抗病毒治療措施。
?。?）發(fā)生了重疊感染。重疊感染就是慢性乙肝病人又感染了丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒或者艾滋病病毒等。在這種情況下，雖然仍然需要抗病毒治療，但效果很差。在治不好的乙肝患者中，乙、丙型肝炎病毒重疊感染比較多見(jiàn)，治療也非常麻煩，遇到這種情況一定要請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)生給予處理。
?。?）飲酒。輕、中度病情的慢性乙肝病人，活動(dòng)自如，有的患者不能嚴(yán)格要求自己，繼續(xù)飲酒。第一，可損害肝臟。第二，酒精還能激活體內(nèi)的乙肝病毒，也就是說(shuō)酒精能夠抵消抗病毒藥物的作用，一邊抗病毒治療，一邊飲酒，那就是瞎子點(diǎn)燈——白費(fèi)蠟。酒是肝病之?dāng)常【?、低度酒、果酒等都不可以飲用，否則慢性乙肝的治療是沒(méi)有希望的。
（4）過(guò)度治療和不規(guī)范治療。過(guò)度治療是一個(gè)非常多見(jiàn)的現(xiàn)象，在臨床中發(fā)現(xiàn)，很多病人服用6～8種藥物，最多的達(dá)10種，其中有的藥物是醫(yī)生讓用的，有的藥物是病人擅自用的，盼望將自己的乙肝立即治好。結(jié)果事與愿違，不但沒(méi)有治好病，反而使自己的病情更加纏綿。實(shí)際上，患者可能已出現(xiàn)藥物性肝損傷。另外，多種藥物進(jìn)入人體后，可能發(fā)生藥物之間的相互作用，抵消抗病毒藥物抑制病毒的作用。不規(guī)范治療就是不按醫(yī)囑用藥，特別是抗乙肝病毒藥物的非規(guī)范應(yīng)用后果更為嚴(yán)重，如隨意聯(lián)合應(yīng)用、漏服、隨意停服、擅自終止治療、加量服用、減量服用等，都要出問(wèn)題。
（5）走入治療陷阱。目前肝炎患者的“五大治療陷阱”，一是“基因療法”；二是“能徹底治愈乙肝”的“祖?zhèn)髅胤健保蝗恰翱砂岩腋尾《緩母渭?xì)胞中分離出來(lái)并徹底殺滅”的“特效中藥”；四是“專治乙肝，包轉(zhuǎn)陰，無(wú)效退款”；五是“專治乙肝的神醫(yī)義診”。對(duì)此，患者一定要注意防范。
?。?）其他原因。有人還發(fā)現(xiàn)，少數(shù)慢性乙肝可因合并非酒精性脂肪肝、依從性差、病毒變異、乙肝合并糖尿病或腎炎等原因而使治療不滿意。
