約數(shù)日至２周。為病毒侵入血液所致的病毒血癥及輕微的肝臟損害。起病明顯者占８０％以上，先有全身不適及乏力，小兒常伴低熱。約１／３的患者起病急，有輕、中度發(fā)熱，亦有高熱伴寒戰(zhàn)者，呈弛張熱。常見癥狀是食欲不振、惡心、厭油、嘔吐、上腹不適及腹脹，少數(shù)有肝區(qū)痛、腹瀉或便秘等。有些患者可出現(xiàn)明顯的頭痛、肌肉痛、關節(jié)痛或上呼吸道感染癥狀，有的則有蕁麻疹。隨著病程發(fā)展，胃腸道癥狀逐漸加重。部分病人肝臟開始腫大，肝區(qū)或上腹部常有隱痛，易被誤診為膽道疾患。尿色逐漸加深，血清
谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ＳＧＰＴ、ＡＬＴ）多數(shù)已明顯升高。重型者可出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀及出血傾向。
