肋弓（又稱肋緣）下摸到肝臟，不一定就是肝大，因?yàn)樵谝恍┱Ｈ说睦呔壪乱灿锌赡苊礁闻K。比如健康嬰兒，其出生時(shí)肝臟下緣一般都在肋弓下；未滿周歲者常超過肋弓下近3厘米；1～3歲則超過近2厘米；3～5歲近1厘米；5歲以后才不易觸到。
國內(nèi)曾有學(xué)者對379名16～20歲正常青年進(jìn)行肝臟觸診，發(fā)現(xiàn)42％的肝臟可在肋弓下觸及。還有人采用X線透視法對100名正常青年的肝臟進(jìn)行測量，結(jié)果發(fā)現(xiàn)65％的人在深吸氣終末時(shí)，肝的下緣也在肋弓下，其中最低者可達(dá)肋緣下6厘米；而在平靜呼吸時(shí)，則亦有11人肝下緣在肋弓下，最低者可達(dá)2.6厘米，且男性多于女性。
肝在肋緣下觸及否，還受到勞動(dòng)強(qiáng)度、進(jìn)食前后、晨起夜臥、大量飲水及妊娠次數(shù)的影響，如未婚女子的肝臟肋緣下可觸及者僅9.4％，而妊娠5次者則高達(dá)54.4％。1960年，有人對病因不明的362例肝大者進(jìn)行肝臟穿刺活體組織檢查，發(fā)現(xiàn)255例（70％）的人肝組織正?；驘o明顯改變，且2／3的人肝臟質(zhì)地柔軟，無壓痛，肝功能正常，他們的肝大程度均在肋緣下2橫指以內(nèi)。
以上事實(shí)充分表明，肋弓下摸到肝臟，不能一味斷定就是“肝大”，更不能不問緣由就診斷為“肝病”。而要根據(jù)肝臟質(zhì)地的硬軟程度，結(jié)合測量肝臟上下徑，再綜合臨床表現(xiàn)及其他各項(xiàng)檢查指標(biāo)，作出正確的判斷。
