慢性乙型肝炎反復(fù)活動(dòng)可發(fā)展為肝硬化。隨著肝硬化的發(fā)展，門(mén)靜脈壓逐漸增高，形成門(mén)靜脈高壓癥，其直接后果是食管靜脈破裂出血，也是形成失代償?shù)臉?biāo)志。
?。?）上消化道出血的預(yù)防：出血可由曲張的食管或胃底靜脈破裂，使肝功能迅速惡化。肝病變的輕重與食管靜脈曲張的程度一致，出血的頻度和重度又與其病死率一致。
?。?）藥物的預(yù)防：血管性藥物有不同的作用機(jī)制，有些對(duì)門(mén)靜脈高壓有降低作用。短效者可用于急性胃、食管靜脈曲張破裂的治療，長(zhǎng)效者則可用于預(yù)防。
?、倌I上腺素：能預(yù)防胃、食管靜脈破裂，效果較好。不良反應(yīng)有：頭暈（3％），肺和心臟并發(fā)癥（＜2％），輕微短暫的肝性腦病（1.4％）。
②螺內(nèi)酯（安體舒通）：不僅是一種主要的治療腹水的利尿藥，近年的臨床表明還是一種能夠降低門(mén)靜脈高壓的有效藥物。它的藥理作用緩和，在代償性肝硬化時(shí)，也可降低門(mén)靜脈高壓，長(zhǎng)療程應(yīng)用可以長(zhǎng)期保持療效。
螺內(nèi)酯與普萘洛爾合用還有協(xié)同作用，可降低肝靜脈壓梯度平均達(dá)到25％，超過(guò)任何藥物的效應(yīng)。
