絕對靜臥、禁食、密切觀察血壓及脈率。立即輸液（包括葡萄糖，低分子右旋糖酐、血漿和新鮮血等）以糾正休克。藥物止血使用降低門靜脈壓的血管活性藥物，胃內(nèi)灌注的止血藥和糾正出血、凝血障礙的藥物。
?。?）血管加壓素、垂體后葉素：可使門靜脈壓降低8.5％，但少數(shù)人在減少門靜脈血流量的同時，門靜脈阻力增加，門靜脈壓并不下降。靜脈連續(xù)注射0.2單位／分鐘，無效時加至0.4～0.6單位／分鐘，止血后以0.1單位／分鐘維持12小時停藥即時止血率在50％～70％。血管加壓素的應(yīng)用受到毒性的限制，包括心肌缺血、心律失常、缺血性絞痛和肢體疼痛，反映全身和冠狀血管收縮，25％的病人要停藥。
?。?）甘油加壓素：在臨床應(yīng)用表明可高效控制出血和降低病死率，是提高存活率的惟一藥物?？奢^長時期應(yīng)用，以防止早期復(fù)發(fā)。
?。?）血管收縮劑聯(lián)合血管擴(kuò)張藥治療：血管收縮藥聯(lián)合血管擴(kuò)張劑治療是一大進(jìn)步。硝酸甘油可除去血管加壓素相反的血流動力學(xué)效應(yīng)，卻并不失去降低門靜脈壓的作用。與單用血管加壓素對比，降低毒性并發(fā)癥，提高止血的效果。硝酸甘油可自靜脈、舌下或皮膚斑貼給藥。
?。?）生長抑素：可抑制多種消化液和消化道激素分泌，減少內(nèi)臟血流和降低門靜脈壓。常用合成藥奧典肽可降低門靜脈壓12.5％～16.7％，減少門靜脈主干流血量25％～35％，使內(nèi)臟血管收縮而不伴有全身血管收縮。其抑制胃泌素和胃酸的作用可保護(hù)胃黏膜，對出血病人特別有利。先緩慢靜脈注射100納克繼以25納克／小時，靜脈點(diǎn)滴持續(xù)4～48小時，止血率70％～87％，優(yōu)于血管加壓素而不良反應(yīng)輕微。甘油加壓素或奧曲肽可給藥5～7天，以預(yù)防早期復(fù)發(fā)。
?。?）胃內(nèi)灌注止血藥：常用去甲腎上腺素，凝血酶、巴曲酶（立止血）、云南白藥等。
（6）其他治療：嚴(yán)重出血的使用氣囊，內(nèi)鏡介入治療，或外科手術(shù)做分流術(shù)。
