古代醫(yī)家在論述肝的問題時(shí)，有一種為“肝著”。肝著為邪氣留著之意，對(duì)此清代尤怡所著的《金匱要略心典》中有這樣一句話：“肝臟氣血郁滯，著而不行，故名肝著。”從這句話中我們不難推斷出，中醫(yī)里面所記載的“肝著”實(shí)際上指的即為邪氣停留于肝。
因肝經(jīng)循行于胸，所以患者有胸脅痞悶不舒，甚或脹痛、刺痛等癥狀。另外，患者還喜歡吃熱的食物，喝熱的湯飲，這與邪氣阻塞肝經(jīng)，陽氣不得宣行有關(guān)。肝著與邪氣內(nèi)蘊(yùn)有關(guān)。其中，濕熱邪氣就是其中的一種邪氣。
邪氣內(nèi)蘊(yùn)于肝，肝中的氣血均不得循行。這種情況下會(huì)進(jìn)一步加重對(duì)肝的損傷，一方面肝陽不得宣，肝血的循行也受到阻礙，于是導(dǎo)致陰陽氣血皆虛。氣血得行，陰陽和調(diào)，關(guān)鍵就是除外邪。這里來說一下如何除蘊(yùn)結(jié)于肝經(jīng)中的濕熱邪氣。
熱往往與肝氣郁結(jié)有關(guān)。肝主疏泄，以舒暢為順。肝不能受刺激，若是受了不良刺激會(huì)影響肝氣的疏泄功能，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)。郁結(jié)之氣則生熱。郁結(jié)之氣會(huì)損傷脾胃，影響脾胃的運(yùn)化水濕的功能。脾胃不能運(yùn)化水濕，會(huì)導(dǎo)致水濕內(nèi)停，水濕與熱邪相互勾結(jié)，就成了濕熱邪氣。
除了肝郁不舒損傷脾胃外，外濕也會(huì)影響脾胃的運(yùn)化水濕的生理功能。平素穿潮濕的衣服，經(jīng)常居住在濕地，經(jīng)常晚上臨睡的時(shí)候洗頭發(fā)等都會(huì)導(dǎo)致外濕進(jìn)入體內(nèi)，成為體內(nèi)的濕邪。
濕熱蘊(yùn)結(jié)于肝膽之中，會(huì)加重病情。肝膽濕熱下注，男性還會(huì)有陰囊濕疹、睪丸腫脹等癥，女性會(huì)出現(xiàn)帶下黃臭、外陰瘙癢癥狀。正如《金匱要略·黃疸病》指出：“黃家所得，從濕得之?！眹?yán)重的情況下還會(huì)導(dǎo)致脂肪肝，甚至是肝硬化。中醫(yī)里面并沒有肝硬化的說法，而是將其歸結(jié)到“積聚”當(dāng)中。諸如《景岳全書》中說：“積聚之病，凡飲食、血?dú)?、風(fēng)寒之屬，皆能致之。”濕熱可導(dǎo)致嚴(yán)重的肝臟疾病，為此不能小視。
身體里面有了濕熱，就一定要除濕熱。濕熱的癥狀有渾身無力、舌苔濁膩、脾胃不合、食欲下降、心煩焦躁、頭身困重、口渴惡心等，除濕熱就可以用梔子仁。中醫(yī)認(rèn)為，梔子性味苦、寒，有瀉火除煩、清熱利濕、涼血止血的功效。
古人早已經(jīng)利用梔子仁來除濕熱。如清代醫(yī)學(xué)著作《養(yǎng)生食鑒》中說：“梔子粥，治熱眼赤痛，用米一、二合煮粥，臨熟入梔子仁末一錢，調(diào)勻食之?！彼未愔薄娥B(yǎng)老奉親書》中也有用梔子仁粥治療老年人目赤澀痛的記載。除濕熱，不妨用梔子仁粥來進(jìn)行食療，還可以用梔子仁泡茶喝。
梔子仁和茵陳經(jīng)常搭配使用，以增強(qiáng)除濕熱的功效。如茯苓梔子茵陳湯就是常用的除濕熱、去黃疸的方子。
【茯苓梔子茵陳湯】茵陳葉1錢（3克），茯苓（去皮）5分（1.5克），梔子仁3錢（9克），蒼術(shù)（去皮，炒）3錢（9克），白術(shù)3錢（9克），黃芩（生）6分（1.8克），黃連（去須）2分（0.6克），枳實(shí)（麩炒）2分（0.6克），豬苓（去皮）2分（0.6克），澤瀉2分（0.6克），陳皮2分（0.6克），漢防己2分（0.6克），青皮（去白）1分（0.3克）。上十三味搗碎，加水450毫升，煎至150毫升，去滓，空腹時(shí)溫服。
此方對(duì)于濕熱邪氣導(dǎo)致的心下痞滿、四肢困倦、身體麻木、身目俱黃、青色顏黑、心神煩亂、飲食遲化、小便癃閉而赤黑，以及7～11點(diǎn)間發(fā)熱、日暮則止，至4月尤盛等各種不適癥均有良好的調(diào)理功效。
茵陳能除肝經(jīng)之熱，但是茵陳性寒，因此不適宜久服。另外，脾胃虛寒的人也不宜用其進(jìn)行食療。
不可不用的小偏方
銀耳枸杞羹
銀耳枸杞羹有滋陰清虛熱的功效。銀耳20克，枸杞子15克，冰糖適量。銀耳洗凈，撕成小朵；枸杞子洗凈備用。枸杞子、銀耳加適量清水，大火煮沸，小火熬到熟爛，加適量冰糖調(diào)味即可食用。
