脾氣不運，濕熱、寒濕、疫毒之邪及瘀血阻滯是黃疸發(fā)病的根本原因。故多以清熱、活血、利尿、化痰、扶正健脾五法為總則，并注重預防調護。
1.退黃宜清熱 濕熱毒邪蘊于中焦，郁結不去，則濕熱益盛，濕熱益盛，則熱毒益熾。故非清熱藥物，則濕熱難化，黃疸難消。故治黃必以清熱，多以梔子、黃柏、大黃為主藥。大黃苦寒，能瀉火涼血，活血祛瘀，攻積導滯，利膽退黃，且“惡血皆自歸于肝”，而大黃入肝經，“能入血分，破一切瘀血”，故大黃能改善肝臟瘀血，疏通肝臟微循環(huán)。梔子苦寒，功能清熱利濕，涼血解毒，瀉火除煩。黃柏苦寒，能清濕熱、瀉火毒。結合現(xiàn)代研究，大黃提取液既能提高機體抗病毒能力，消除肝炎病毒，又能促進膽汁分泌和增加膽汁流量，疏通肝內毛細膽管；梔子水浸膏能促進膽汁分泌，對急性黃疸肝損傷有良好的防治作用，能降低血清膽紅素、血清谷丙轉氨酶和血清谷草轉氨酶，對肝細胞有一定保護作用；將現(xiàn)代科技滲透到古老的中醫(yī)藥學中，以不斷提高治療乙型肝炎的整體水平。
2.退黃宜活血 濕熱、寒濕、疫邪之毒入于血絡，血瘀其中，黃隨血行，故治療黃疸均應活血化瘀、疏通絡脈。陽黃應在清熱祛濕的基礎上，加用活血涼血之法；陰黃則應在溫陽化濁的基礎上，加以活血化瘀。臨床多選用丹皮、生地黃、赤芍、白芍、郁金、小薊、當歸、紅花等。現(xiàn)代研究表明，活血化瘀藥能改善肝臟微循環(huán)，消除膽汁淤積，促進肝細胞的再生與修復，有較強的利膽退黃的作用。
3.退黃宜化痰 濕熱、寒濕久郁，凝結為痰，痰瘀互結，膠結凝滯。故化痰散結，祛除濕熱，痰滯得通則瘀熱易清，黃疸亦退。多用川貝母、半夏、陳皮等。川貝苦甘涼，化痰散結；半夏辛溫，燥濕化痰、消痞散結；陳皮辛苦溫，燥濕化痰、行氣健脾?，F(xiàn)代研究證實，陳皮有祛痰作用，同時可增加膽汁及膽汁內固體物質的排泄量。
4.退黃宜利尿 《金匱要略·黃疸病》云：“諸病黃家，但利其小便?！痹谥吸S上亦重視利尿之法。臨床多用茵陳、金錢草、滑石等。茵陳味苦微寒，有利濕、清熱、退黃之功；金錢草味淡，性微寒，有清熱、利膽、利尿、排石之功；滑石甘淡寒，有利尿、清熱之功。現(xiàn)代研究證實，茵陳能促進膽汁分泌，降低血清膽紅素，同時具有保肝作用。本品有效成分為揮發(fā)油，故宜輕煎不宜久煎，一般煎藥時應后下。
5.退黃不忘扶正健脾 黃疸的發(fā)生均與脾氣不運有關，若脾氣健運，無論感受外濕還是濕自內生，均能化之。但不可見脾之“病”而一味補脾，亦不可一味祛邪而忘記扶脾。根據病情治療或以祛邪為主，適當選用清熱祛濕、活血化瘀等法，待邪氣稍減則輔以黃芪、太子參、白術、山藥等健脾扶正之品，使正氣漸復外邪徹底清除，否則將會正不勝邪，祛邪不力，外邪留戀而變生他證；或治以健脾化濕為主，兼以活血化瘀，可選用黃芪、太子參、白術、干姜、茵陳、紅花、赤芍等。
6.預防調護 在治療黃疸的同時，應更加注重預防與調護。根據《素問》中說：“肝藏血，心行之，人動則血運于諸經，人靜則血歸于肝臟?！惫柿己玫男菹⒛艽龠M肝臟的修復，而過度勞累，耗傷肝血，加重病情。故首應注意臥床休息，保證良好的睡眠；其次應注重飲食調節(jié)，以清淡，易消化，高蛋白質、高維生素和礦物質為主，并少食多餐，忌肥甘厚味；再者應戒煙戒酒；并應調暢情志，全面促進恢復健康。
