自古以來，《金匱要略》已經(jīng)指出“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實脾”，可見肝病與脾有著密切的關(guān)系。結(jié)合行醫(yī)幾十年的經(jīng)驗，形成以益氣健脾為基本法則的治療肝炎方案，并在此基礎(chǔ)上辨證施治，或兼用舒肝，或去濕，或祛瘀，或養(yǎng)陰，或補腎，或清熱利濕。逐漸形成了補脾祛邪、抑木不忘培土、活血不忘益氣、健脾滋水涵木的4個法則。
（一）補脾祛邪
慢性肝炎多由濕熱而發(fā)，而七情、飲食、勞倦，傷脾生濕，郁久化熱，是使病情遷延或加重的因素。由此看來，當(dāng)以清利濕熱為主，臨床多應(yīng)用苦寒、清熱之品。今肝即病，脾土被克，病在肝脾，久用苦寒傷及脾陽，雖濕熱得清，但脾不健運，濕邪生化不斷，有使急性向慢性轉(zhuǎn)變之嫌。所以，應(yīng)在益氣健脾固本為主的同時兼施清利濕熱，方可標(biāo)本兼治。臨床中用四君子湯為基本方，自擬四君子湯加味（見秘驗方1）和慢肝六味飲（見秘驗方2），用以治療單純脾氣虛型慢性肝炎。
（二）抑木不忘培土
肝病為患，多有脅痛、眼干澀、善太息、頭暈等肝郁之候，同時還可見脾失健運的表現(xiàn)，如困倦乏力、食少納呆、惡心嘔吐、便溏等癥。正所謂“見肝之病，知肝傳脾”。肝脾為病位，脾虛是本病的主要矛盾，必以健脾益氣，抑木扶土為總則，以合五行生克之理。一方面培土以復(fù)元氣，防病于先；另一方面可協(xié)助疏肝之功效。常用太子參、五爪龍、茯苓、白術(shù)等益氣健脾，柴胡、郁金、白芍等疏肝理氣。
（三）活血不忘益氣
慢性肝炎患者病情往往遷延不愈，反復(fù)發(fā)作，邪氣不去，留戀體內(nèi)，久病不愈，傷氣傷血。一方面，脾為氣血生化之源，氣為血之帥，氣不足不能鼓動血液運行，則化瘀阻滯經(jīng)絡(luò)，血液生成不足，因虛致瘀，使血行滯澀不暢而成血瘀；另一方面，久病傷氣，脾氣虛衰，失其統(tǒng)攝之力，使肝不藏血，血溢脈外，而形成瘀血。常見面色發(fā)暗，脅下痞塊，刺痛，蜘蛛痣，肝掌，肌衄，舌質(zhì)紫暗等癥。在治療上，則應(yīng)以益氣健脾與活血化瘀同用，喜用丹參、赤芍、益母草、田七等，方可治標(biāo)治本。自擬健脾活血方（見秘驗方3）以益氣健脾、活血化瘀，并經(jīng)過實驗研究發(fā)現(xiàn)該方在治療慢性乙型、丙型肝炎方面，具有提高人體免疫功能和保護(hù)肝細(xì)胞的作用，雖然在抗病毒方面較干擾素弱，但在抗纖維化方面較干擾素優(yōu)勢明顯。此外，研制的中成藥肝舒膠囊（太子參、茯苓、白術(shù)、川萆薢、楮實子、丹參、珍珠草、白芍、白花蛇舌草、甘草）以益氣健脾、活血解毒，亦收到良好療效。
（四）健脾滋水涵木
慢肝之病從肝脾論治，亦應(yīng)從腎論治。濕熱不化，困脾滯脾，致氣血虧損；情志不舒，氣機郁滯，使肝失疏泄；病程日久傷及腎臟，不能以水涵木。清熱化濕，理氣活血，雖然可祛邪外出，但其攻伐之力太過，不免傷及脾胃，傷及精血。故此，補腎既可防攻伐太過，又可補益精血，益肝陰。常健脾與益腎齊頭并進(jìn)，常用制何首烏、山茱萸肉、桑寄生、杜仲等益腎藥與健脾藥配伍使用。
