肝病常識:不可輕易切除脾臟

    不可輕易切除脾臟
  人的脾臟位于左上腹部的膈肌之下,呈卵圓形。成人脾臟長約11~12厘米,寬約7厘米,厚約4厘米。脾臟主要有四大生理機能,即破壞血細胞、儲存血液、血液濾過作用以及免疫功能。
  (1)破壞血細胞。脾臟內(nèi)的巨噬細胞能將衰老的紅細胞、血小板和退化的白細胞吞噬消滅。
 ?。?)儲存血液。脾有豐富的血竇,可儲存一定量(約200毫升)的血液。
 ?。?)血液濾過作用。脾是人體最大的淋巴器官,是血液循環(huán)的一個過濾器。
 ?。?)免疫功能。吞噬和清除衰老的紅細胞、細菌和異物,產(chǎn)生淋巴細胞及單核細胞,脾中的淋巴細胞還能制造抗體。
  脾臟可產(chǎn)生一種具有生物活性的“促吞噬素”,作為一個參與免疫調(diào)節(jié)的體液因子,具有顯著的抗腫瘤作用。除此之外,脾臟還產(chǎn)生多種免疫因子,促進吞噬作用,清除體內(nèi)外抗原,這是切脾后兇險感染綜合征(OPSI)的原因所在,也是保脾手術(shù)的理論依據(jù)。
  脾功能亢進是由多種原因引起的一種綜合征,它的臨床表現(xiàn)是脾臟明顯增大。由于脾功能異常增強,引起一種或多種血細胞顯著減少,化驗檢查時,可發(fā)現(xiàn)周圍血象中有白細胞、紅細胞、血小板數(shù)目減少。
  脾增大會對人體起壞作用,以往主要采用的是全脾切除的傳統(tǒng)方法,全脾切除術(shù)后雖可糾正脾亢引起的多種并發(fā)癥,但可使機體免疫能力明顯降低。機體免疫水平下降往往使感染反復(fù)發(fā)生,進一步加重病情。所以,不到萬不得已的程度,不可輕易切除脾臟。
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