什么叫酒精性肝???

    疑問:聽說有一種肝臟病與喝酒有關(guān),難道真有這種喝酒引起的肝???
  解答:這是真的,長期大量喝酒,確實會引起肝病,叫做酒精性肝病。
  酒精性肝病是全球備受關(guān)注的一大公共衛(wèi)生問題。
  據(jù)統(tǒng)計,在20世紀(jì)60年代,酒精中毒作為肝硬化的死因在歐洲約占42%,美洲約占66%,而亞洲僅占11%。
  我國成人嗜酒者比例逐年上升,1982年僅約0.12%,1991年為14.8%(北京資料),2000年達(dá)35.1%(西安地區(qū))。臨床上酒精性肝病的發(fā)病率也隨之增加。據(jù)統(tǒng)計,我國20世紀(jì)90年代酒精性肝病的發(fā)病率較80年代之前增加了近30倍。
  2006年世界衛(wèi)生組織在一份報告中將中國列為世界乙醇飲用和危害的重災(zāi)區(qū)。2008年我國公布了2007年中國25省民眾健康飲酒狀況調(diào)查報告,調(diào)查了14萬余人,指出中國飲酒人群的酒量折合消耗量乙醇為平均41g/d(即每天41克),超出世界衛(wèi)生組織和我國規(guī)定的飲酒安全標(biāo)準(zhǔn)(分別為男性<20g/d,女性<15g/d)。北方地區(qū)飲酒者較其他地區(qū)飲酒者飲酒量大;工商業(yè)者飲酒者比例高,飲酒量大。
  現(xiàn)在,亞洲國家的酒精性肝病與病毒性肝炎、血吸蟲病等均成為肝硬化門脈高壓癥的重要原因。
  長期大量飲酒者轉(zhuǎn)歸大致如下。40%~90%的長期大量飲酒者會出現(xiàn)脂肪肝脂肪肝患者中有10%~35%會演變?yōu)榫凭?a href="http://www.yogiovani.com/ganyan/" target="_blank" class="keylink">肝炎,另有8%~20%會直接演變成肝硬化。酒精性肝炎患者也可能會有約40%發(fā)展為肝硬化。
  我國近年來酒精性肝病的發(fā)病率及病死率情況也呈迅速增長趨勢,已成為僅次于病毒性肝病的第二大肝病病種。
  酒精性肝病初期通常表現(xiàn)為脂肪肝,進(jìn)而可發(fā)展成酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化。臨床病理學(xué)可分為酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纖維化及酒精性肝硬化。部分患者可在酒精性肝硬化的基礎(chǔ)上演變?yōu)楦渭?xì)胞癌。戒酒后酒精性脂肪肝可減輕甚至消失,但繼續(xù)飲酒者使脂肪變性易發(fā)展為肝纖維化和肝硬化。長期攝入酒精量>30g/d者發(fā)生肝硬化的危險成比例增加,攝入量>120g/d者發(fā)生肝硬化的危險最高。如繼續(xù)酗酒,酒精性肝硬化患者5年病死率高達(dá)50%。
  通常,酒精性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)為:長期飲酒,一般超過5年,折合酒精量男性≥40g/d,女性≥20g/d;或2周內(nèi)有大量飲酒史,折合酒精量>80g/d。但應(yīng)注意性別和遺傳易感性等因素的影響。酒精量(g)=飲酒量(ml)×酒精濃度(%)×0.8(酒精比重)。
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