蜘蛛痣是臨床慢性肝病的一項重要體征

  看“蜘蛛痣”和“朱砂掌”知肝病在某些人的眼瞼、頸、上胸、手背等部位的皮膚上,可以發(fā)現(xiàn)孤立的、向四周放射的紅色小血管,看上去像是一個紅色的小蜘蛛,所以稱為“蜘蛛痣”。它是一支擴張的小動脈,當用針頭等物輕壓痣的正中央時,由于血流受阻,“紅蜘蛛”便隨即消失,當針頭等物移去后,血流恢復,蜘蛛痣又復出現(xiàn)。
  蜘蛛痣是臨床醫(yī)生懷疑慢性肝病的一項重要體征。某醫(yī)院曾對67名有蜘蛛痣而未肯定診斷的男性進行了肝臟穿刺檢查,結(jié)果證實有19名病人(占284%)患有肝硬化,有39名病人(占582%)的肝組織有不同程度的病變,肝臟未發(fā)現(xiàn)病變者僅9人(占134%)。由此可表明,蜘蛛痣是診斷肝病的重要參考特征。
  特別是蜘蛛痣數(shù)目較多,形態(tài)典型,或者間斷出現(xiàn)并長期持續(xù)不退,或原有陳舊性蜘蛛痣突然增大,或同時出現(xiàn)新痣時,尤應考慮有肝硬化、慢性肝炎、肝癌等肝病的可能。
  蜘蛛痣的形成是由于血液中雌激素濃度增高,引起動脈性毛細血管擴張所致。雌激素主要是女性卵巢生成的一種性激素,腎上腺也能產(chǎn)生一些雌激素,所以男女皆可出現(xiàn)蜘蛛痣。雌激素代謝在肝臟中進行,當肝臟功能受損時,它就會在體內(nèi)積蓄而出現(xiàn)毛細血管擴張,成為蜘蛛痣。因此,蜘蛛痣與肝病關(guān)系較為密切。
  當然,蜘蛛痣還可見于風濕病、類風濕性關(guān)節(jié)炎、庫欣病等,也偶見于妊娠及正常人。
  手掌的拇指側(cè)及小指側(cè)(大小魚際處)皮膚,如在無受壓的情況下顏色發(fā)紅似朱砂者,稱為“朱砂掌”,常兩手對稱。此情況多見于慢性肝?。?a href="http://www.yogiovani.com/ganyan/" target="_blank" class="keylink">肝炎及肝硬化)患者,故又稱為肝掌。
  慢性肝病發(fā)生蜘蛛痣和朱砂掌的機制,與體內(nèi)雌激素等物質(zhì)增多有關(guān)。正常人的雌激素等物質(zhì)在肝臟內(nèi)被分解轉(zhuǎn)化而失效(滅活),男性體內(nèi)也有少量雌激素,系由雄性激素轉(zhuǎn)化而成。當肝臟有病,肝細胞滅活雌激素等物質(zhì)的功能減退時,便會引起雌激素等物質(zhì)的增多,使小動脈、毛細血管擴張而形成蜘蛛痣或朱砂掌。
  因此,如發(fā)現(xiàn)自己或家人有蜘蛛痣或朱砂掌時,需要到醫(yī)院檢查肝功能,并做乙型肝炎表面的抗原(澳抗)及B超等檢查,以便早日發(fā)現(xiàn)肝病,及時得到治療。
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