肝移植手術是將健康的肝臟移植給患者,完全替代患病的肝臟,是各種肝病晚期(終末期)的最佳選擇,以達到挽救和延長病人生命為目的。從目前看,治療肝炎后終末期肝硬化、急性肝衰竭及原發(fā)性肝癌等,確能顯著提高生活質量,延長存活期。適宜進行肝移植的疾病主要有:
(1)暴發(fā)性肝衰竭:各種原因引起的急性暴發(fā)性肝衰竭,內科治療的生存率僅為20%~40%,而肝移植術后1-3年的存活率可達50%~70%,肝移植是目前搶救這類患者最為有效的手段。
(2)終末期肝硬化:如各種肝炎所致肝硬化、酒精性肝硬化、膽汁性肝硬化等。這些患者常反復出現(xiàn)消化道大出血、腹水、肝性腦病等,最終大多死于大出血或肝性腦病。肝移植則可阻止病情發(fā)展,從根本上得到治療。
(3)原發(fā)性肝癌:采取肝部分切除仍有復發(fā)的可能,而肝移植手術則最為徹底,但應在尚無肝外轉移的早期,故移植進行越早,效果越好??紤]到肝移植后在免疫抑制劑作用下,肝癌極易復發(fā),故術前出現(xiàn)任何癌轉移征象,均應慎作肝移植對象。