抗病毒治療,你該了解什么?

  抗病毒治療,你該了解什么
 
目前,世界肝病研究界一致表明,乙肝病毒持續(xù)復(fù)制是導(dǎo)致慢性乙型肝炎不愈的重要原因,所以慢性乙肝的治療目標(biāo)是抑制病毒復(fù)制,延緩疾病進(jìn)展,也就是說(shuō)抗病毒治療是乙肝治療的關(guān)鍵。那么,對(duì)于抗病毒治療,我們又該了解什么呢?
 
1.抗病毒治療的適用人群
 
如患者檢查乙肝病毒DNA為陽(yáng)性,肝功能檢查提示谷丙轉(zhuǎn)氨酶為正常值兩倍以上就應(yīng)該采用抗病毒治療。若是首次使用抗病毒治療,就要考慮自身的經(jīng)濟(jì)、工作、身體、婚姻、生育等多方面的情況,選定最適合自己的治療方案和藥物。
 
2.肝功正常的人是無(wú)須進(jìn)行抗病毒治療的
 
如患者肝功檢查正常,病情處于病毒攜帶的狀態(tài),則這樣的患者需行肝穿刺以決定是否需要進(jìn)行抗病毒治療。
 
3.治療前應(yīng)做一次肝穿刺檢查
 
患者在進(jìn)行抗病毒治療之前,應(yīng)先做一次肝穿刺檢查,了解肝內(nèi)病毒分布情況和數(shù)量、肝臟組織炎癥和纖維化的程度,以決定使用哪種抗病毒藥物和治療方案。
 
4.正確選擇抗病毒藥物
 
抗病毒治療首選藥物為拉米夫定、阿德福韋酯、干擾素、替比夫定、恩替卡韋,但是具體選用哪種藥物是有講究的。肝功能失代償階段(晚期肝硬化)、高度黃疸者是不能使用干擾素的;有明確家族乙肝背景(垂直傳播)者,使用干擾素的效果不是很好;拉米夫定最好用于兒童;阿德福韋尤其適用于對(duì)拉米夫定治療發(fā)生病毒變異的患者。
 
5.注意抗病毒治療期間的監(jiān)測(cè)
 
進(jìn)行抗病毒治療時(shí),至少一個(gè)月監(jiān)測(cè)一次肝功、腎功和血常規(guī);一般三個(gè)月復(fù)查一次乙肝病毒指標(biāo)。
 
6.治療后也應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)
 
整個(gè)療程結(jié)束后的最初三個(gè)月里,應(yīng)該每月監(jiān)測(cè)一次肝功和乙肝病毒指標(biāo),以后可延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)的時(shí)間。對(duì)病情較重的肝硬化患者和療效不佳的患者,監(jiān)測(cè)力度要加強(qiáng),防止病情惡化;療效較好的患者可以每半年或一年檢查一次。
 
7.抗病毒治療的效果各異
 
抗病毒治療也并非人人都能取得良好效果,只有一半左右的患者可取得良好效果,另一半則可能無(wú)效。因此,患者不能對(duì)抗病毒治療抱有太大的希望。
 
8.抗病毒治療的方法不同,所需時(shí)間不同
 
阿德福韋、拉米夫定至少要1年以上,干擾素抗病毒治療建議療程為6個(gè)月~1年,干擾素治療HBeAg陰性的乙肝患者應(yīng)延長(zhǎng)為12個(gè)月。拉米夫定治療HBeAg陽(yáng)性患者若間隔6個(gè)月的兩次檢查中都發(fā)現(xiàn)HBV-DNA消失且伴有HBeAg的陰轉(zhuǎn),那么,就可以停藥了。
(本文內(nèi)容/圖片來(lái)自于網(wǎng)絡(luò),僅供參考,一切診斷及醫(yī)療的依據(jù)請(qǐng)遵從醫(yī)生的指導(dǎo)。)
更多>>

今日醫(yī)學(xué)顧問(wèn)

特別聲明:養(yǎng)肝網(wǎng)內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。
Copyright © 2009-2018  Yangganwang All rights reserved
養(yǎng)肝網(wǎng) 版權(quán)所有 養(yǎng)肝護(hù)肝交流群