無癥狀的乙肝病毒攜帶者一般轉(zhuǎn)歸良好。長(zhǎng)期攜帶者中一部分進(jìn)展為慢性遷延性肝炎，少部分成為慢性活動(dòng)性肝炎，也可能處于肝硬化形成階段。有極個(gè)別攜帶者可能演變成肝癌。具體地說，轉(zhuǎn)歸有４種情況
①自然轉(zhuǎn)陰。隨著時(shí)間推移，機(jī)體免疫狀態(tài)改善，部分乙肝病毒攜帶者的乙肝表面抗原可自行轉(zhuǎn)陰。國(guó)內(nèi)報(bào)道凡是母嬰垂直傳播的攜帶者，乙肝表面抗原的年陰轉(zhuǎn)率很低，一般低于２％。１８歲以后的青壯年的年陰轉(zhuǎn)率在１.２５％～３.４％。同時(shí)有乙肝ｅ抗原陽(yáng)性者更難轉(zhuǎn)陰。
②持續(xù)穩(wěn)定的終身乙肝表面抗原攜帶狀態(tài)。有不少患者終身攜帶乙肝表面抗原。發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原數(shù)十年陽(yáng)性，但最終死于非肝性疾病。駱抗先等報(bào)道２１８例無癥狀乙肝病毒攜帶者中，有４８.２％的肝臟有輕微病理變化，可能這種變化就是相對(duì)穩(wěn)定的一種乙肝病毒持續(xù)感染的低反應(yīng)狀態(tài)。在我國(guó)這種情況十分普遍。
③有一部分人在攜帶過程中出現(xiàn)肝功異常，發(fā)生臨床顯性肝炎。其中乙肝表面抗原與乙肝ｅ抗原持續(xù)陽(yáng)性者易發(fā)展成慢性肝炎。還有少數(shù)與丁型肝炎病毒重疊感染。個(gè)別還不能排除其他病毒引起的肝損害。
④發(fā)生慢性輕、中、重型肝炎、肝硬化甚至肝癌。有人認(rèn)為發(fā)生慢性中、重型肝炎可達(dá)１％～３％。少數(shù)人可發(fā)展為非活動(dòng)性肝硬化。已發(fā)生肝硬化的患者中９.９％～１６.６％有發(fā)生肝癌的機(jī)會(huì)。研究表明，無癥狀乙肝病毒攜帶者比非攜帶者發(fā)生原發(fā)性肝細(xì)胞癌的幾率大。演變?yōu)?a href="http://www.yogiovani.com/ganai/" target="_blank" class="keylink">肝癌的關(guān)鍵是乙肝表面抗原陽(yáng)性者的乙肝病毒脫氧核糖核酸的基因序列是否已經(jīng)整合到該攜帶者的肝細(xì)胞核中。
