目前，臨床應(yīng)用核苷類似物治療慢性乙型肝炎者日益增多，有不少病人詢問，自己想使用核普類似物進行杭病毒治療，不知應(yīng)掌握哪些事
項，才能達到較為理想的預(yù)期效果?這一問題應(yīng)從以下事項注意:
(1)嚴格掌握抗病毒治療時機，也就是治療的適應(yīng)證，除病毒指標外，
應(yīng)有真性ALT增高，即ALT增高系HBV激起宿主應(yīng)答所致，而非其他致肝損傷因素所致，且ALT≥2倍正常值上限。合理正確選用藥物。
(2)詳細掌握和介紹有關(guān)過去治療的各種信息，如病情發(fā)展變化，用藥情況，家庭人員情況以及過去用藥治療情況等。
(3)確保病人理解藥物與療效的依從關(guān)系，堅持藥物療程，不要輕易改變或停藥，以造成半途而廢，甚至引起不良后果。
(4)搞好隨訪、復(fù)查，及時發(fā)現(xiàn)和解決治療中疑難問題。不要認為自我感覺好，而忽視復(fù)查。
(5)及時提供充分證據(jù)，樹立正確觀念，否定錯誤信息。因為本病治療療程長且不易徹底治愈，有人就錯誤認為患了這種病，“不治療是死刑，用藥治則是無期徒刑”;也有認為“核苷類藥物猶如鴉片成癮，永遠停不下來”，這些都是大錯特錯的錯誤信息，更是沒有信心的表現(xiàn)。與之相反，還有一種缺乏常識的表現(xiàn)，認為治不治都一樣，或“HBV DNA陰性就可停藥”，以至過早停藥而影響了療效。
鑒于以上諸多因素，為了提高抗病毒治療的效果，應(yīng)強調(diào)在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范、個體化用藥。
