患者初次患乙肝的時(shí)候，要選擇那些高耐藥性的藥物，如果剛開(kāi)始就選用不容易產(chǎn)生耐藥性的藥物，將會(huì)使以后的用藥越來(lái)越困難。
目前市場(chǎng)上耐藥性較高的是拉米夫定，它的耐藥性大概是第一年24%，第二年30%，第五年70%，非常容易產(chǎn)生耐藥性。
阿德福韋酯的耐藥性比拉米夫定低一些，一般第一年沒(méi)有耐藥病變，第二年大概3%左右，第三年大概11%左右，第五年可達(dá)到29%左右。
恩替卡韋是到目前為止最不容易產(chǎn)生耐藥性的藥物。它第一年產(chǎn)生耐藥的幾率低于1%，所以，當(dāng)其他藥物產(chǎn)生耐藥性的時(shí)候，恩替卡韋是最好的選擇。
目前肝病治療采用最多的藥物就是拉米夫定，這個(gè)藥使很多患者都受益，包括對(duì)中末期肝病、肝硬化的治療都非常有效果。然而因?yàn)樗苋菀桩a(chǎn)生耐藥性，所以應(yīng)用量受到了一定的限制。不過(guò)當(dāng)拉米夫定產(chǎn)生耐藥性以后，阿德福韋酯、恩替卡韋都能完全代替它的療效，所以患者可以對(duì)此放心。但是要及時(shí)進(jìn)行耐藥性的檢測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)機(jī)體對(duì)藥物產(chǎn)生了耐藥性，應(yīng)立即更換藥物，以免耽誤病情。
