由于多種原因，有些疾病的治療往往需要兩種或兩種以上的藥物，這在醫(yī)學(xué)上稱為聯(lián)合用藥。聯(lián)合用藥后，由于藥物之間的相互作用，常會(huì)產(chǎn)生兩種結(jié)果，一種為有益的結(jié)果，對(duì)疾病的治療非常有利，另外一種就是產(chǎn)生無(wú)益或有害的結(jié)果，不利于疾病的治療。
對(duì)于聯(lián)合用藥應(yīng)一分為二地看待，聯(lián)合用藥的主要目的有三個(gè)：
首先，增加療效。
聯(lián)合用藥有協(xié)同作用，可增強(qiáng)藥物的療效，比如，谷氨酸鈉+注射ATP，可促進(jìn)谷氨酸鈉與氨的結(jié)合，提高治療的療效。
其次，減少病毒耐藥性和副作用。
聯(lián)合用藥可減輕或消除藥物的不良反應(yīng)，減少給患者帶來(lái)的副作用，并能減少病毒的耐藥性。如聯(lián)苯雙酯+肌苷，可減少其降酶反跳。
最后，降低費(fèi)用。
如果聯(lián)合兩種經(jīng)濟(jì)有效的藥物，藥物的療效大于兩藥之和，可避免應(yīng)用同等療效的貴藥。
肝臟常常被稱為“沉默的器官”。在發(fā)病初期，人們往往發(fā)現(xiàn)不了身體的異常，一旦發(fā)現(xiàn)，已經(jīng)晚了，或者已經(jīng)合并其他疾病了。所以，肝病的治療常常需要聯(lián)合用藥，以下是肝病常用西藥與其他西藥聯(lián)合應(yīng)用的宜忌，患者應(yīng)多加注意。
1.拉米夫定
（1）拉米夫定+左旋咪唑涂布劑。有助于增強(qiáng)機(jī)體的免疫清除功能，有利于增加藥物的療效。
（2）拉米夫定+甲氧芐啶。兩種藥物都具有排泄作用，同時(shí)使用，甲氧芐啶可抑制拉米夫定的排泄。
2.干擾素（干擾能、賽若金）
（1）干擾素+吲哚美辛。吲哚美辛可預(yù)防和減少干擾素引起的發(fā)熱、寒戰(zhàn)等不良反應(yīng)。
（2）干擾素+波尼松。波尼松可降低干擾素的活性，使其抗病毒能力減弱。
（3）干擾素+對(duì)乙酰氨基酚。兩種藥物一起使用，可加重肝臟損傷。
3.甘草酸二胺
（1）甘草酸二胺+苦參素阿拓莫蘭。具有保肝及抗肝纖維化的作用，可提高治療慢性乙肝的療效及預(yù)后。
（2）甘草酸二胺+丹參注射液。具有保肝及抗肝纖維化的作用，可提高治療慢性乙肝的療效及預(yù)后。
（3）甘草酸二胺+速尿。速尿可使鈉、鉀交換增加，導(dǎo)致低血鉀。
4.熊去氧膽酸
（1）熊去氧膽酸+考來(lái)烯胺。考來(lái)烯胺會(huì)導(dǎo)致熊去氧膽酸的作用降低。
（2）熊去氧膽酸+胃舒寧。胃舒寧能中和胃內(nèi)存在的胃酸，導(dǎo)致熊去氧膽酸作用降低。
5.苦參素
苦參素+干擾素、苦參素+胸腺肽、苦參素+左旋咪唑涂布劑，這三種組成，都能顯著提高治療慢性病毒性肝炎的療效。
治療肝病聯(lián)合用藥須謹(jǐn)慎
在臨床中發(fā)現(xiàn)，多種抗乙型肝炎病毒藥物聯(lián)合應(yīng)用并不少見(jiàn)。各種抗病毒藥物作用于HBV的位點(diǎn)不同。假設(shè)一種抗病毒藥作用于HBV的某一個(gè)位點(diǎn)，那么兩種抗HBV藥物就作用于兩個(gè)位點(diǎn)，按照常理理解，作用的位點(diǎn)越多，抗HBV作用就越強(qiáng)。
道理雖然是這樣，但實(shí)際上，臨床上聯(lián)合用藥治療肝病，往往比我們想象的要難得多，要想找到一種理想的聯(lián)合用藥方案也不是一件容易的事情。因此，作為患者，切勿擅作主張，擅自聯(lián)合用藥，以免造成嚴(yán)重的后果。聯(lián)合用藥要在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
