病毒性肝炎并發(fā)胃炎用藥-西藥

  病毒性肝炎并發(fā)胃炎用藥
 
病毒性肝炎并發(fā)為淺表性胃炎的發(fā)病機(jī)制較復(fù)雜,主要是因?yàn)楦窝滓鸬?a href="http://www.yogiovani.com/index.php?m=search&c=index&a=init&typeid=1&siteid=1&q=%E8%82%9D%E5%8A%9F%E8%83%" target="_blank" class="keylink">肝功能紊亂,導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,使迷走神經(jīng)興奮性增高,胃酸分泌增加,胃黏膜受損而發(fā)生炎癥。另外,肝炎的病程長(zhǎng),用藥時(shí)間較長(zhǎng),有些藥物會(huì)對(duì)胃黏膜形成刺激,引起黏膜損傷而發(fā)生炎癥。
 
病毒性肝炎并發(fā)胃炎的治療原則,應(yīng)以控制肝炎病情為主,兼顧胃炎的調(diào)理,包括飲食調(diào)理和助消化藥、抑酸劑的應(yīng)用。一般來說,這類胃炎的治療并不太困難,可隨著肝炎病情的好轉(zhuǎn)和有針對(duì)性的藥物調(diào)理而好轉(zhuǎn)。常用藥物主要有:
 
西藥
 
1.抑制胃酸的藥物
 
(1)鹽酸雷尼替丁片
 
用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎及其他高胃酸分泌疾病。口服,一次150mg(一次1片),一日2次,或一次300mg(一次2片),睡前頓服。維持治療:口服,一次150mg(一次1片),每晚1次。
 
(2)奧美拉唑鎂腸溶片
 
用于胃酸過多引起的燒心和反酸癥狀的短期緩解。口服,成人一次1片,一日1次,必要時(shí)可加服1片,用溫開水送服。需要提醒的是,本品必須整片吞服,不可咀嚼或壓碎,更不可將本品壓碎于食物中。如有吞咽困難,可將其分散于水或果汁中,在30分鐘內(nèi)服用。
 
2.殺滅幽門螺桿菌藥物
 
(1)枸櫞酸鉍鉀顆粒
 
口服,一日4次,一次1包,前3次于三餐飯前半小時(shí),服用第4次于晚餐后兩小時(shí)服用;或一日2次,早晚各服2包。連續(xù)服28日為一個(gè)療程。如再繼續(xù)服用,應(yīng)遵醫(yī)囑。
 
(2)克拉霉素
 
口服,成人常用量一次250mg,一日2次;重癥,一次500mg,一日1次。兒童,6個(gè)月以上的兒童按體重一次7.5mg/kg,一日2次。
 
(3)阿莫西林
 
口服,成人一次0.5g,每6~8小時(shí)1次,一日劑量不超過4g。
 
3個(gè)月以上小兒一日劑量按體重20~40mg/kg,每8小時(shí)1次;3個(gè)月以下嬰兒一日劑量按體重30mg/kg,每12小時(shí)一次。
 
(4)甲硝唑
 
口服,1次0.5g,1日3次,并與其他抗生素聯(lián)用,療程7~14日。
 
3.具有胃黏膜保護(hù)的藥物
 
(1)硫糖鋁
 
口服:每次1g,一日3~4次,飯前1小時(shí)及睡前服用。不宜與多酶片合用,否則二者療效均降低。
 
(2)復(fù)方谷氨酰胺顆粒
 
通常成人一日3次,每次1小包直接服用。此外還可根據(jù)年齡與癥狀調(diào)整劑量。
 
(3)米索前列醇
 
口服,每次200μg,每日4次,于餐前和睡前服,療程4~8周。
 
(4)枸櫞酸鉍鉀
 
口服,成人一次0.3g,1日4次,前3次于三餐前半小時(shí),第4次于晚餐后2小時(shí)服用,或1日2次,早、晚各服0.6g。
 
4.有助于消化的藥物
 
(1)嗎丁啉
 
口服,成人一次1片,一日2~3次,飯前15~30分鐘服用。
 
(2)胃復(fù)安
 
口服,成人一次5~10mg,一日3次,飯前30分鐘服用;5~14歲兒童一次用2.5~5mg,一日3次,餐前3分鐘服用。肌內(nèi)注射,6歲以下,一次0.1mg/kg;6~14歲,一次2.5~5mg。
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