目前，在眾多抗病毒藥物中，a干擾素是唯一可以徹底清除乙肝病毒并有遠(yuǎn)期療效的藥物。就干擾素作用機(jī)制來說，它不是直接產(chǎn)生抗病毒作用，而是刺激人體產(chǎn)生坑病毒的活性因子，以達(dá)到增強(qiáng)人體抗病毒的能力。
但是，干擾素也不是適用于所有的乙肝患者。它主要用于處在免疫應(yīng)答及炎癥活動(dòng)階段的乙肝病毒慢性感染者，即患者ALT輕中度升高(正常值的2一10倍)，血清HBeAg陽性時(shí)，可用干擾素治療。
干擾素的治療效果與患者的性別、年齡、病毒傳播途徑、病程、轉(zhuǎn)氨酶水平等因素有關(guān)。一般認(rèn)為，年齡大于60歲、轉(zhuǎn)氨酶水平正常的男性患者使用干擾素的療效最差，女性患者則效果較好。影響干擾索療效的因素較多:血清ALT/AST顯著升高、病毒含量較低、病程較短以及無癥狀的乙肝病毒攜帶者、ALT正常者、伴有。HDA及HIV感染者效果較差。另外應(yīng)用干擾素治療慢性乙肝的方法也會(huì)影響療效。
干擾素的應(yīng)用量也在發(fā)生變化，過去一般應(yīng)用300萬單位，每周3次或隔日1次，3個(gè)月為1療程，其HBeAg與HBV-DHA的陰轉(zhuǎn)率在治療結(jié)束時(shí)約為25%一40%，遠(yuǎn)期療效約為20%一25%?，F(xiàn)在越來越多的人使用這個(gè)劑量己經(jīng)沒有太明顯的療效，國內(nèi)外肝病醫(yī)學(xué)專家主張加大劑量(500一600萬單位)，延長療程4一6月，療效可能有所提高。使用干擾素治療慢性乙型肝炎應(yīng)注意適應(yīng)證的選擇，符合下列條件的病例，可取得較好療效:
(1)ALT升高2一10倍。
(2)HBA-DNA(+)和HBeAg(+)。
(3)病程小于5年。
(4)不合并其他類型的病毒性肝炎感染。
(5)不合并HIV及其他免疫性疾病。
在我國，乙肝常因母嬰垂直傳播使嬰兒在預(yù)產(chǎn)期或新生兒時(shí)受感染，因而患兒自幼己攜帶上乙肝病毒，這種情況使用干擾素的療效較差。此外，所有干擾素均需通過和靶細(xì)胞受體結(jié)合，啟動(dòng)干擾素反應(yīng)基因成分，產(chǎn)生抗病毒蛋白及多種免疫調(diào)節(jié)因子。目前發(fā)現(xiàn)干擾素受體有異質(zhì)性，故干擾素療效也因人而異。（文章選自保肝護(hù)肝101個(gè)小竅門
