我國保肝藥種類繁多。但大多數(shù)中成藥并未經(jīng)過循證醫(yī)學的研證,因此保肝抗炎效果不確切。下面三類藥物治療藥物性肝病非常有效。
(1)熊去氧膽酸:是人類正常膽汁中的一種成分,可刺激肝膽轉(zhuǎn)運子和膽汁酸合成酶的表達,用于藥物中毒引起的淤膽性肝炎,并具有解毒作用。動物實驗表明,該藥可減輕甲氨蝶呤的肝毒性,可明顯降低各種肝炎引起的谷氨酞轉(zhuǎn)移酶(GGT)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、堿性磷酸酶(ALP)水平的增高,并可使人體內(nèi)具有解毒功能的還原型谷胱甘肽恢復正常。
(2)多烯磷脂酸膽堿:該藥是人體生物細胞膜形成和再生的構成成分,增加生物膜流動性,調(diào)節(jié)膜結合酶系統(tǒng)的活性,對脂質(zhì)過氧化反應和脂蛋白的代謝都有一定影響。在動物實驗中,對大鼠四氯化碳中毒性肝損傷有明顯解毒和降低ALT, AST水平的作用。
臨床研究認為,該藥可對抗結核病治療藥物產(chǎn)生的肝毒性,并對腫瘤化療患者,具有明顯保護肝臟、減少肝損傷的效果,使腫瘤化療期間的ALT水平保持相對穩(wěn)定。
(3)甘草甜素類藥物:我國應用此類藥物比較廣泛,臨床降酶保肝藥效比較明顯。在小鼠實驗中,甘草甜素可用于治療四氯化碳引起的肝損傷,使ALT、丙二醛、腫瘤壞死因子(TNFα、一氧化氮(NO)合成酶、環(huán)氧合酶水平均明顯下降。
(4)六味五靈片:302醫(yī)院潛心研究40多年的中成藥制劑,2006年被批準為國藥準字新藥,在小鼠和臨床研究中有明顯保肝降ALT的效果。對其他有害中西藥物的代謝有一定清除作用。
(5)非特異性解毒劑,還有還原型谷胱甘肽、甾體類激素、硫代硫酸鈉、S-腺苷蛋氨酸和特異性解毒劑:二至丙醇,青霉胺、至丁二酸、至乙胺、噴替酸鈣鈉,依他酸鈣鈉等均有助于藥物性肝病的治療。