治療肝硬化的中藥方劑蒼牛防己湯

  [藥物組成]蒼術、白術、川牛膝、懷牛膝、漢防己各30g。
[隨癥加減]氣滯甚者加木香、青皮、沉香、檳榔;熱毒熾盛者加大青葉、虎杖、蒲公英、車前子;瘀血甚者加丹參、姜黃、莪術、穿山甲(代用品)、三七、地鱉蟲;脾腎陽虛者合附子理中湯;肝腎陰虛者合一貫煎;頑固性腹水者配合快活散(即黑牽牛子、白牽牛子
各9g研末),早晨用生姜紅糖水或蜂蜜水調(diào)勻空腹服,服后30min再服50%硫酸鎂60mL或20%甘露醇125mL,每日或隔日服1次;腹水基本消失或消去大半時,改用補中益氣湯或歸芍地黃湯調(diào)理。
[功效主治]健脾利水。
[治療方法]每日1劑,水煎,早晚分服。
[臨床運用]39例患者經(jīng)治療后,痊愈27例,好轉9例,無效3例。
[心得體會]“見肝之病,知肝傳脾,當先實脾。”中醫(yī)認為,肝硬化早期,肝脾受損,疏瀉失職,氣滯血瘀,后期肝病傳脾,脾臟
受損,健運失職,水濕內(nèi)停,加之氣滯血瘀而成腹水,故脾虛水濕內(nèi)停是肝硬化的首要病機。故治脾首當其沖,方中蒼術、白術重用,健脾燥濕,補氣利水,脾盛濕去則腹水易消,疾病易愈。“邪去則病自安”,故辨證時根據(jù)患者體質適當?shù)赝兑钥旎钌⒐ニ炱渌?,腹水一去,諸證則緩,然后用快活散當“中病既止”“衰其大半而止”。
[方劑來源]楊武堂.蒼牛防己湯治療肝硬化腹水39例.福建中醫(yī)藥,2000,31(6):30~31
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