治療肝硬化的扶正消水方

  [藥物組成]炒白術(shù)、紫丹參各30g,生黃芪15g,茯苓、澤瀉、大腹皮、赤芍、白芍各10g,青皮、陳皮各5g。
[隨癥加減]濕重者去生黃芪,加蒼術(shù)、厚樸各6g;黃疸者去生黃芪加茵陳30g,土茯苓15g;脾虛者加炒黨參15g,炒白術(shù)加至60g;氣滯血瘀者加當(dāng)歸、紅花各10g,木香6g;肝陰不足者加枸杞子、女貞子、天冬、麥冬、川楝子各10g;肝區(qū)隱痛者加川楝子、延胡索、郁金、木香各10g。配合護(hù)肝和控制內(nèi)源性感染等藥口服。
[功效主治]健脾益氣,化濕利水。
[治療方法]每日1劑,水煎,早晚分服。
[臨床運(yùn)用]98例患者經(jīng)治療后,顯效55例,好轉(zhuǎn)29例,無(wú)效14例。
[心得體會(huì)]方中炒白術(shù)不僅有益氣健脾之功,而且有利小便、退水腫、化血瘀作用;生黃芪補(bǔ)氣健脾;茯苓、澤瀉、大腹
皮、青皮、陳皮健脾化濕利水;白芍滋陰柔肝;赤芍、紫丹參活血化瘀。重用白術(shù)是作者經(jīng)驗(yàn)?!侗静輩R言》曰:“白術(shù)乃扶植脾胃,散濕除痹,消食除痞之要藥也?。”《本草正義》謂:“白術(shù)最富胎膏,故雖苦溫能燥,而亦滋津液……萬(wàn)無(wú)傷陰之慮。”可見(jiàn)肝硬化屬脾虛者可用,感陰虛者亦可用之,根據(jù)不同病情隨癥選用,舌苔白膩者為濕重,白術(shù)宜生用;舌苔淡薄,邊見(jiàn)齒印者為脾虛,白術(shù)宜炒用;舌質(zhì)紅,苔少為陰虛,白術(shù)宜炙用。
[方劑來(lái)源]張三川.扶正消水方配合西藥治療肝硬化腹水98例.長(zhǎng)春中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2002,18(1):17
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