拉米呋定的適應(yīng)證有哪些？
(1)對(duì)有活躍病毒復(fù)制病人應(yīng)根據(jù)ALT水平動(dòng)態(tài)變化來(lái)確定治療時(shí)機(jī):
①ALT≥正常值2倍以上,并持續(xù)增高至少 1個(gè)月,或6個(gè)月以內(nèi)反復(fù)增高,建議實(shí)施治療;
?、贏LT水平增高,但未超過正常值2倍,建議行肝穿刺活組織檢查,了解肝臟的炎癥活動(dòng)度分級(jí)和纖維化分期。
(2)對(duì)于確診為慢性乙肝以外的其他HBV相關(guān)慢性肝病,應(yīng)用拉米呋定治療也取得了肯定的效果:
?、俳ㄗh對(duì)非活動(dòng)性慢性HBV感染者或慢性乙肝患者在接受化療或免疫抑制劑治療后出現(xiàn)病情發(fā)作(HBV-DNA≥105拷貝/毫升,ALT增高≥正常值2倍)時(shí)實(shí)施拉米呋定治療,療程維持到完成化療或免疫抑制治療后6個(gè)月;
?、谠趯?duì)有活躍病毒復(fù)制和炎癥活動(dòng)的代償性肝硬化病人實(shí)施綜合治療時(shí),建議結(jié)合拉米呋定抗病毒治療而且應(yīng)當(dāng)重視早期治療,特別是在早期肝硬化階段和出現(xiàn)失代償傾向時(shí)及時(shí)阻止疾病進(jìn)展。
(3)對(duì)有抗病毒治療指征的、≥12歲(體重≥35千克)的患兒可實(shí)施拉米呋定治療。
