為什么稱賀維力為乙肝治療的一線藥物?
賀維力是商品名(國產(chǎn)者稱為代丁),它的化學(xué)名叫阿德福韋酯。賀維力在體內(nèi)代謝為二磷酸阿德福韋,能夠持久地抑制病毒,可對(duì)野生病毒和發(fā)生拉米呋定耐藥變異的病毒進(jìn)行有效抑制。賀維力是一種口服抗乙肝病毒藥,它可以競(jìng)爭(zhēng)性抑制乙肝病毒聚合酶,終止HBV-DNA(乙肝病毒脫氧核糖核酸)鏈的延長,從而持久地抑制乙肝病毒復(fù)制,延緩疾病的進(jìn)展。
乙肝的治療主要有干擾素和核苷類似物藥物。我國的乙肝治療指南參考美國肝病學(xué)會(huì)和亞太肝病學(xué)會(huì)的乙肝治療指南,共有3種藥物被列為一線用藥:干擾素、賀普丁和賀維力。
慢性乙肝患者需要選擇哪種藥,應(yīng)該根據(jù)患者具體情況來決定。影響因素包括藥物的療效、藥物可能發(fā)生的不良反應(yīng)、病毒變異情況、治療費(fèi)用等。
比如,對(duì)于需要長期治療的e抗原陰性(俗稱“小三陽”)的乙肝患者來說,斯崇文教授認(rèn)為,應(yīng)當(dāng)推薦最新的藥物賀維力。因?yàn)閑抗原陰性的乙肝患者如果只是短期治療,其復(fù)發(fā)率很高。這一時(shí)期的患者有的已經(jīng)出現(xiàn)失代償性肝硬化,或者白細(xì)胞、血小板指標(biāo)比較低,不適合使用干擾素;而賀普丁的耐藥性又比較高。賀維力由于抗病毒效果好,長期治療的療效穩(wěn)定,耐藥性低,正是目前乙肝患者最理想的選擇。
