干擾素抗體是怎么回事？
藥用的干擾素是一種蛋白質(zhì)，與人自己產(chǎn)生的內(nèi)源性干擾素總有或多或少的結(jié)構(gòu)上的差異，所以注射入人體后，也會(huì)成為抗原物質(zhì)，刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生相應(yīng)的抗干擾素抗體。隨著干擾素的應(yīng)用日益廣泛，干擾素抗體逐漸受到人們的重視。因?yàn)楦蓴_素抗體可以和干擾素發(fā)生特異性的結(jié)合，所以人們推測(cè)干擾素抗體的產(chǎn)生可能與干擾素應(yīng)用過(guò)程中出現(xiàn)的耐藥性有關(guān)。近幾年人們對(duì)抗干擾素抗體的產(chǎn)生和作用進(jìn)行了廣泛深入的研究，初步搞清了干擾素抗體的問(wèn)題。
干擾素抗體大部分在長(zhǎng)期應(yīng)用干擾素后產(chǎn)生，產(chǎn)生干擾素抗體的時(shí)間一般在用藥后的1～2個(gè)月以后。但也有些病人在用藥以前就已經(jīng)存在干擾素抗體，這種抗體自然是針對(duì)人體自己產(chǎn)生的內(nèi)源性干擾素的，所以應(yīng)當(dāng)是一種自身抗體。乙肝病毒感染后，很多病人會(huì)因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)被病毒侵犯而導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能異常，出現(xiàn)各種各樣的自身抗體，如抗核抗體、類風(fēng)濕因子等?？垢蓴_素抗體很可能屬于自身抗體的一種。
干擾素抗體可分為兩種，一種叫結(jié)合抗體，一種叫中和抗體。
兩種抗體的作用不同。結(jié)合抗體可以和干擾素結(jié)合，但結(jié)合的是干擾素的非活性部位，或者說(shuō)結(jié)合后不遮蓋干擾素的活性部位。
所謂干擾素的活性部位是指干擾素結(jié)構(gòu)中與其抗病毒、免疫調(diào)等主要生物學(xué)功能有關(guān)的結(jié)構(gòu)。沒(méi)有了這種結(jié)構(gòu)，干擾素就喪失了功能。既然結(jié)合抗體不影響干擾素的活性部位，所以產(chǎn)生結(jié)合抗體的患者繼續(xù)應(yīng)用干擾素仍然有效。另一種干擾素抗體叫中和抗體，意思就是能將干擾素的生物學(xué)活性包括抗病毒、免疫調(diào)節(jié)等作用中和掉。這種抗體結(jié)合的部位正是干擾素的活性部位，或者說(shuō)結(jié)合后遮蓋了干擾素的活性部位，所以一旦這種抗體產(chǎn)生，干擾素便會(huì)失去藥理作用，甚至就連副反應(yīng)也隨之減輕。在臨床上表現(xiàn)為本來(lái)干擾素治療已經(jīng)有效的病例突然疾病再次加重，繼續(xù)應(yīng)用干擾素再無(wú)效果，病人常謂之“產(chǎn)生耐藥性了”。這時(shí)就不能再用這種干擾素治療了。好在干擾素有很多亞型，而干擾素抗體有一定的針對(duì)性，即針對(duì)一種亞型的抗體，對(duì)另一亞型就不太起作用。
所以一旦出現(xiàn)中和抗體時(shí)，往往可以通過(guò)更換干擾素的亞型來(lái)使干擾素的療效重新出現(xiàn)。
不同的干擾素，或相同亞型但制備方法不同的干擾素，其誘導(dǎo)產(chǎn)生干擾素抗體的能力也有所不同。研究證明，天然多亞型的干擾素最不易誘導(dǎo)產(chǎn)生干擾素抗體，α 2ｂ類干擾素誘導(dǎo)產(chǎn)生干擾素抗體的比率也較低。當(dāng)醫(yī)師們發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)了中和性的抗干擾素抗體時(shí)，常常更換另一種亞型的干擾素或天然多亞型的干擾素，可以收到很好的療效。
