拉米夫定的主要作用是什么？
拉米夫定的主要作用是特異性地抑制乙肝病毒和艾滋病病毒，其作用機(jī)制是選擇性地抑制乙肝病毒的ＤＮＡ聚合酶。乙肝病毒的ＤＮＡ聚合酶（ＤＮＡＰ）兼有逆轉(zhuǎn)錄酶的活性，只有在該酶的作用下，ＨＢＶ才能夠進(jìn)行逆轉(zhuǎn)錄和復(fù)制。當(dāng)ＤＮＡＰ被抑制后，乙肝病毒的復(fù)制就被終止。拉米夫定的作用比較單純，即只對(duì)病毒起作用，而與人體的免疫系統(tǒng)不發(fā)生明顯作用。但當(dāng)乙肝病毒被抑制后，還可以帶來兩種間接作用：①肝功能恢復(fù)，肝細(xì)胞修復(fù)；②肝纖維化減輕。對(duì)于肝損害較重，肝纖維化較重的病人，其病毒含量往往較高，免疫反應(yīng)強(qiáng)烈。當(dāng)拉米夫定將病毒抑制到最低水平時(shí)，有可能導(dǎo)致免疫反應(yīng)減輕，肝損害隨之減輕，最后肝纖維化減輕。
拉米夫定對(duì)乙肝病毒的抑制作用是目前已知最強(qiáng)的，比早期的一些核苷類似物如無環(huán)鳥苷、阿糖腺苷單磷酸鹽要強(qiáng)得多，也比更昔洛韋（ｇａｎｃｉｃｌｏｖｉｒ）要強(qiáng)。在應(yīng)用拉米夫定數(shù)日內(nèi)即可見到ＨＢＶＤＮＡ呈陡峭的直線下降，1～2周內(nèi)多數(shù)降到測(cè)不出的水平。如果不停藥，則乙肝病毒就處于長(zhǎng)期被抑制狀態(tài)。其療效直接、迅速、可靠。
