【組成】 姜黃、茵陳、赤芍各１５ｇ，生大黃、僵蠶、蟬蛻各 １０ｇ。
【用法】 每日１劑，水煎取汁２００ｍｌ，分 ２次溫服。１個月為 １個療程。
【功效】 開通內外，平調升降，調和氣血，瀉熱祛濕，解毒 辟疫。
【主治】 早期肝硬化。證屬濕熱蘊結。
【效驗】 將６８例患者隨機分為兩組。對照組３５例，采用常 規(guī)保肝治療，治療組３３例在常規(guī)治療的基礎上加用加味升降散。 兩組均治療１個療程。結果：兩組癥狀均明顯改善，但以治療組為 優(yōu)（Ｐ＜０.０５）；治療組丙氨酸氨基轉移酶（ＡＬＴ）、天冬氨酸氨基轉 移酶（ＡＳＴ）、γ谷氨酰轉肽酶（γ-ＧＴ）、血清總膽紅素（ＴＢｉｌ）和 Ⅲ 型前膠原（ＰＣⅢ）、Ⅳ型膠原（Ⅳ-Ｃ）、透明質酸（ＨＡ）、層（ＬＮ）均明顯降低，且顯著優(yōu)于對照組（Ｐ＜０.０５或Ｐ＜０.０１）；彩 色多譜勒顯示兩組患者門靜脈和脾靜脈內徑、血流量值皆明顯下 降，但差異無顯著性（Ｐ＞０.０５）。
【解析】 多數(shù)學者認為，濕、熱、毒、瘀、虛是早期肝硬化基本 病理因素。濕熱之邪內侵纏綿，彌漫三焦是肝纖維化、肝硬化形成 及發(fā)展的關鍵病機之一。周仲瑛教授領導的課題組通過大量臨床 實踐，提出“濕熱瘀毒”貫穿于慢性肝炎肝纖維化、肝硬化發(fā)生發(fā) 展的始終，是多數(shù)患者的共性，并認為“清化瘀毒”法是肝纖維化、 肝硬化的基本治法。升降散具有開通內外、平調升降、調和氣血、瀉熱祛濕、解毒辟疫之功。方中僵蠶味辛氣薄，除濕、清熱解郁；蟬 蛻甘寒無毒，質輕而升，祛風勝濕，滌熱解毒；姜黃大寒苦平，喜祛 邪伐惡，理血中之氣，利肝膽而散郁；大黃味苦而大寒，力猛善走， 直達中下焦，深入血分，通行上下，瀉下涼血祛瘀；赤芍味苦能瀉， 引酸入肝，清熱涼血，瀉肝火，活血祛瘀；茵陳味辛苦，燥脾濕，去郁 解熱，利濕退黃，涼血祛瘀。臨床觀察，加味升降散可明顯改善濕熱蘊結型早期肝硬化患者的肝功能及血清肝纖維化指標、門脈血 流動力學變化，其效果明顯優(yōu)于常規(guī)保肝治療。
【來源】 李海強等 升降散加味治療濕熱蘊結型早期肝硬 化療效觀察 實用中醫(yī)內科雜志，２００８；２２（１１）：４０ ～４２
