【組成】 生黃芪30g,澤蘭 15g,生牡蠣 12g,鱉甲、雞內金、三 棱、莪術、青皮、赤茯苓、枳殼、柴胡、赤芍、茵陳、穿山甲、紅花 各10g。
隨癥加減:肝區(qū)痛甚者加沒藥、五靈脂各10g;胃脘脹滿者加 沉香10g;兩肋竄痛甚者加木瓜、元胡各 15g;大便干者送服麻仁滋 脾丸;口吐酸水者加瓦楞子15g,刀豆子 10g;大便黏液多者加檳榔10g;厭食油膩者加霍香 15g,佩蘭 10g;濕熱較盛者配服甘露消 毒丹。
【用法】 諸藥共研細末。每次服3 ~6g,每日 2次,溫開水送服。1個月為1個療程。
【功效】 疏肝健脾,活血軟肝,清熱利濕。
【主治】 早期肝硬化。證屬肝郁脾虛,氣滯血瘀,濕熱留滯。
【效驗】 共治療36例患者。男25例,女11例;平均年齡53 歲,平均病程2年;門脈性肝硬化26例,膽汁性肝硬化5人,壞死 后性肝硬化5例。連服2 ~3個療程。結果:痊愈(癥狀消失,實驗室檢查正常,隨訪2年未見復發(fā))6例,顯效(癥狀消失,實驗室檢 查有明顯改善)19例,有效(癥狀明顯改善,實驗室檢查有改善) 8例,無效(癥狀無改善甚至加重,實驗室檢查無變化)3例。
【解析】 早期肝硬化病機以肝郁脾虛、氣滯血瘀為主。治療 主要采取活血化瘀、軟肝散結等法。軟肝消積散中,鱉甲、牡蠣滋 陰潛陽,軟堅散結;三棱、莪術破瘀行氣止痛;赤芍、澤蘭、紅花活血化瘀,清熱涼血;穿山甲活血通經,配三棱破瘀消;枳殼、青皮破 氣消積;柴胡疏肝解郁,升舉陽氣;茵陳清熱利濕退黃;黃芪、茯苓 益氣健脾,以防止上述破血之藥傷及正氣。全方共奏活血化瘀、軟 堅散結、益氣扶正之效。肝硬化多由感受濕熱之邪引起,選用茵陳 清熱利濕,有無黃疸均可使用。
【來源】 申永合等 自擬軟肝消積散治療早期肝硬化36 例. 中醫(yī)研究,2000;13(6):33 ~34