治療肝炎并肝硬化的護(hù)肝藥-益肝活血散

  【組成】  丹參、薏苡仁、紫河車、鱉甲、虎杖各50g,柴胡、三 七、紅花、炮山甲各30g,蠐螬、蛞蝓、冬蟲夏草、人參、大黃、膽礬、 針砂各20g。
   隨癥加減:腎陰不足者配六味地黃丸;腎陽虛衰者配金匱腎氣 丸;脾虛者配四君子湯;肝氣郁滯者配逍遙散;濕熱甚者配三仁湯。
【用法】  按照制劑規(guī)范制成散劑。每次6g(可隨病情變化增
減),每日3次。5個(gè)月為1個(gè)療程。
【功效】  補(bǔ)益肝腎,活血化瘀,清熱祛濕。
【主治】  肝炎并肝硬化。證屬肝腎陰虧,瘀血內(nèi)停,濕熱 蘊(yùn)結(jié)。
【效驗(yàn)】  共治療87例患者。女28例,男59例;平均年齡39 歲,平均病程4年;伴見肝硬化患者38例占44%。結(jié)果:HBsAg 陰轉(zhuǎn)率為28.5 %,HBeAg陰轉(zhuǎn)率為62.0 %。顯效(癥狀消失,肝
脾腫大縮小,無叩擊痛,無壓痛,肝功能檢查正常,HBsAg和 HBeAg陰轉(zhuǎn))者達(dá)37.0%,有效(主要癥狀消失,肝脾腫大穩(wěn)定不 變,無壓痛,無叩擊痛,ALT或AST或TTT和總膽紅素單項(xiàng)或兩項(xiàng) 未恢復(fù)正常,但不超過正常值1倍)者達(dá)54.0%,無效(未達(dá)到有 效標(biāo)準(zhǔn))者9.0%。主要癥狀、體征均有根本性的改善或消失。
【解析】  益肝活血散治療慢性乙型肝炎、早期肝硬化等確有 良效,它體現(xiàn)的是“肝病治血”的精神。致病毒邪侵犯肝臟,必傷 血分;疏泄功能受到影響,郁而不泄,必然會導(dǎo)致郁火內(nèi)生;氣郁血 熱,久而生瘀,必然導(dǎo)致瘀血作祟。發(fā)病機(jī)理不外乎肝腎陰虧、瘀 血內(nèi)停、濕毒血熱幾個(gè)主要方面。益肝活血散正是針對其主要病 機(jī)而設(shè)。方中用人參、紫河車、冬蟲夏草、三七等補(bǔ)益肝腎,可以促進(jìn)自身抗體的產(chǎn)生,更有效地清除致病毒素;蠐螬、蛞蝓、炮山甲、 三七、大黃、丹參活血化瘀,可以有效地改善肝臟的血液循環(huán);柴 胡、鱉甲、虎杖、大黃、薏苡仁清肝祛濕,促進(jìn)病毒的清除。 【來源】  翟慕東等 益肝活血散治療肝炎并肝硬化87例. 四川中醫(yī),1998;16(5):20 ~21
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