【組成】 苦參素膠囊適量。
【用法】 每次３００ｍｇ，每日 ３次口服。可連用２４周。
【功效】 抗毒保肝，防纖維化。
【主治】 肝硬化。證屬毒聚于肝。
【效驗】 共治療３２例患者。男２３例，女９例；年齡（３８.８ ± １３.６）歲；ＨＢｓＡｇ陽性、ＴＢｉｌ≤５４３μｍｏｌ ／ Ｌ，ＡＬＴ超過正常值上 限２倍以上甚至８倍以上；ＨＢＶＤＮＡ均為低拷貝陽性（＞３.０ × １０ ３ ｃｏｐｙ／ ｍｌ ～≤１.０ ×１０ ３ ｃｏｐｙ／ｍｌ）；ＨＢｅＡｇ陽性２６例、陰性６例， 無或首次發(fā)現(xiàn)少量腹水，除外ＡＨＣＶＩｇＧ陽性、自身免疫性肝炎， 治療前６個月未用過抗病毒藥及免疫調(diào)節(jié)藥物。結(jié)果：完全反應 （ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶＤＭＡ均陰性，肝功能ＡＬＴ恢復正常）１０例（占 ４０.６％），部分反應（ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶＤＭＡ中１項陰性或肝功能ＡＬＴ 恢復正常）８ 例（２５.０％），無反應（未達到上述指標）１３ 例 （３４.６％）。有乏力、納減、腹脹、肝脾腫大、腹水等癥狀、體征和肝 功能異常以及ＨＢＶＤＮＡ、ＨＢｅＡｇ陽性者均較治療前明顯減少 （Ｐ＜０.０５或Ｐ＜０.０１）。不良反應，有 ３例訴胃部不適，其中１例 同時伴有輕度惡心，不影響治療。
【解析】 本組治療結(jié)果表明，ＨＢＶＤＮＡ、ＨＢｅＡｇ未轉(zhuǎn)陰的患 者經(jīng)苦參素膠囊治療后，肝功能指標明顯好轉(zhuǎn)，黃疸指數(shù)下降、 ＡＬＴ、ＡＳＴ恢復正常，提示該藥除了發(fā)揮抗病毒作用外，還具有較 好的保肝作用。本組缺少治療前后肝臟病理組織學及血清纖維化 檢測對照觀察，宋健等通過動物實驗研究表明，氧化苦參堿能抑制 肝星狀細胞激活、抑制肝內(nèi)膠原的合成及抑制肝內(nèi)Ⅲ型前膠原ｍＲＮＡ表達，從而達到抗纖維化目的，早期使用效果更好。茅益民 等對氧化苦參堿膠囊治療慢性病毒性肝炎肝纖維化的隨機、雙盲、安慰劑對照多中心臨床研究，病毒組織學、臨床癥狀、血清肝纖維 化標志物、相關(guān)肝功能和影像等多項結(jié)果顯示，具有較好的抗纖維 化作用。 【來源】 朱云杰等 苦參素膠囊治療肝硬化３２例． 包頭醫(yī) 學，２００５；２９（２）：１０ ～１１
