治療急慢性肝炎、肝硬化黃疸的護(hù)肝藥方-泄癀方

  【組成】  茵陳蒿、垂盆草各30g,蒼術(shù)、白術(shù)、茯苓、姜半夏、陳 皮、制大黃、生山楂各10g,虎杖 30g。
【用法】  每日1劑,水煎取汁200ml,每次 100ml,每日 2次口 服。2周為1個(gè)療程。
【功效】  清熱利濕退黃,健脾理氣和中。
【主治】  急慢性肝炎、肝硬化黃疸。證屬濕熱郁蒸或寒濕內(nèi) 蘊(yùn),膽液不循常道。

【效驗(yàn)】  將診斷明確的病例分為兩組,即治療組136例,對(duì) 照組129例,兩組病例年齡、性別、肝炎病原學(xué)、病種及病情嚴(yán)重程 度等方面均具有可比性。兩組均采用甘利欣、肌苷、維生素C等 護(hù)肝降酶治療;重型肝炎加促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素,治療并發(fā)癥。對(duì)照組加用門冬氨酸鉀鎂或思美泰;治療組加用泄癀方。兩組均治療4 ~6個(gè)療程。結(jié)果:兩組肝功能指標(biāo)TBil、DBil、ALT、AST等異常 均較治療前顯著改善(P< 0.01),而治療組較對(duì)照組更加明顯 (P<0.05或P<0.01)。
【解析】  中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,黃疸病的基本病機(jī)是濕濁或寒濕阻滯 致膽液不循常道而外溢。發(fā)黃的關(guān)鍵在于濕熱郁蒸或寒濕內(nèi)蘊(yùn)。
“諸病黃家,但利其小便”(《金匱要略》)。黃疸的治療以祛濕利 小便為要。泄癀方據(jù)此而設(shè)。茵陳蒿、大黃、垂盆草、虎杖為方中 主藥,合而清熱利濕、護(hù)肝降酶之功。其中,茵陳蒿可促進(jìn)膽汁分 泌,增加膽紅素的排出量,對(duì)抗四氯化碳引起的肝損傷;大黃蒽醌 瀉下、利膽排石;垂盆草、虎杖保肝,降谷丙轉(zhuǎn)氨酶,可減輕四氯化 碳引起的肝損傷。陳皮、茯苓、姜半夏、蒼術(shù)、白術(shù)、生山楂為方中輔藥,合而理氣和中、滲濕退黃、健脾化食。諸藥共奏清熱利濕退 黃、健脾理氣和中之效。全方配伍嚴(yán)謹(jǐn),衷中參西,對(duì)病毒性肝炎 所致的肝損傷有顯著保護(hù)作用,特別是對(duì)黃疸的消退有明顯效果。
【來(lái)源】  李凌等 泄癀方治療急慢性肝炎肝硬化136例臨 床分析 浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2004;14(5):271 ~272
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