【組成】 黃芪、丹參各３０ｇ，赤芍 １５ｇ，當(dāng)歸身 １０ｇ，茯苓 １２ｇ， 炒白術(shù)、黨參、生甘草各９ｇ，桃仁、紅花、三棱、莪術(shù)各 ６ｇ。
【用法】 每日１劑，水煎取汁，分２次服。１５天為１個療程。
【功效】 益氣補中，涼血活血，祛瘀生新。
【主治】 肝炎肝硬化重度膽汁淤積癥。證屬血瘀血熱，脾氣 虧虛。
【效驗】 共治療３０例患者。男２８例，女２例，年齡（４７ ± ５.６）歲；單純乙型肝炎肝硬化者 ２７例，乙、丙型肝炎病毒重疊感染 肝炎肝硬化２例，甲、乙型肝炎病毒重疊感染肝炎肝硬化１例；合 并有腹水者１３例，無腹水１７例。共同證型為血瘀證。所有患者 在應(yīng)用常規(guī)護(hù)肝藥物（甘利欣、促肝細(xì)胞生長素、古拉定等）的基 礎(chǔ)上，加服上方，共治療兩個療程。結(jié)果：總體療效顯效（ＴＢｉｌ降至５１.３μｍｏｌ／Ｌ以下）１４例，有效（ＴＢｉｌ降至８５.５μｍｏｌ／Ｌ以下）１３ 例，無效（ＴＢｉｌ ＞８５.５μｍｏｌ／Ｌ或住院過程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如難 以控制的感染、肝性腦病、電解質(zhì)紊亂、大量消化道出血等而不宜 再用中藥治療）３例（其中１例死于肝性腦病，１例死于消化道大 出血，１例自動出院），總有效率為９０％?；颊吒喂δ芎宛W癥狀 較治療前有非常明顯改善（Ｐ＜０.０１）。
【解析】 在肝炎肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生的重度膽汁淤積，黃疸持 續(xù)時間長，治療難度大，易發(fā)生并發(fā)癥導(dǎo)致肝功能衰竭而死亡。目 前西醫(yī)治療效果不佳。赤丹活血方以益氣活血藥為主組成，方中 黃芪、黨參既可補益中氣、利水消腫，又可提高細(xì)胞免疫，同時有誘 生干擾素的作用，與當(dāng)歸合用活血、養(yǎng)血，可避免行氣破血之品傷 血；赤芍味苦能瀉，酸入肝，專瀉肝火而涼血；丹參輔助赤芍以加強涼血活血之力，又能祛瘀生新，破血而又不傷血；桃仁、紅花、三棱、莪術(shù)行氣破血，兼有激活膽紅素代謝所需酶譜活性的作用。諸藥 合用，益氣活血，祛瘀生新，通過改善肝臟微循環(huán)、對抗內(nèi)毒素血 癥、加強膽紅素代謝等途徑，達(dá)到消退黃疸、改善患者預(yù)后之目的。
【來源】 周訓(xùn)蓉等 赤丹活血方治療肝炎肝硬化重度膽汁 淤積癥３０例． 中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志，２００７；１７（２）：１１７
