干擾素治療的適應(yīng)證有哪些
α-干擾素主要有多種生物學(xué)作用:抗病毒、抗腫瘤、免疫調(diào)節(jié)和抗肝纖維化作用。用α-干擾素治療慢性乙肝,能抑制乙肝病毒復(fù)制,促進(jìn)乙肝病毒清除,減輕肝炎癥及壞死,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù),防止或延緩病情發(fā)展為肝硬化,預(yù)防肝癌的發(fā)生,同時能改善患者的生活質(zhì)量。α-干擾素是被美國食品與藥品管理局(FDA)最早批準(zhǔn)的用于慢性乙肝抗病毒治療的藥物,迄今在臨床上已經(jīng)使用了20多年,已用于大量患者的治療,是國際公認(rèn)的治療慢性乙肝的首選抗病毒藥物,目前仍被認(rèn)可對慢性乙肝有明確的長期療效的藥物。干擾素用于治療肝功能處于代償階段的患者,如果是晚期肝硬化或重型肝炎患者使用干擾素治療,可以引起肝功衰竭,危及生命。
目前使用干擾素治療的主要對象是慢性乙型和丙型肝炎的患者,而且在乙型肝炎患者中,有以下情況應(yīng)用干擾素治療反應(yīng)較好:①治療前血清ALT或AST有反復(fù)波動或酶的活力持續(xù)升高者;②治療前血清HBV-DNA水平低者;③病程較短者;④肝組織病理有活動性炎癥病變(如有碎屑樣壞死)者療效佳;⑤無重疊感染者(如丙型、丁型肝炎等);⑥無HIV感染或免疫抑制藥治療者;⑦女性患者療效比男性為佳。