慢性乙型肝炎干擾素治療方案的具體制定方法

　 慢性乙型肝炎干擾素治療方案的具體制定方法

　　慢性乙型肝炎治療的關(guān)鍵，在于抗病毒治療。慢性乙肝患者，不論是“大三陽(yáng)”還是“小三陽(yáng)”，如果轉(zhuǎn)氨酶升高或者肝活檢證實(shí)肝組織有明顯炎癥，同時(shí)HBV-DNA陽(yáng)性，都可以考慮使用干擾素治療，目前常用的是普通干擾素和長(zhǎng)效干擾素（派羅欣、佩樂能）。具體方法是：α-干擾素一次300萬(wàn)單位至600萬(wàn)單位，肌內(nèi)或皮下注射，隔日注射1次。療程至少6個(gè)月。根據(jù)病情需要，可延長(zhǎng)療程至1年以上。長(zhǎng)效干擾素則每周使用1次，療程同α-干擾素。干擾素的治療必須達(dá)到以下效果6個(gè)月后才可考慮停藥：①轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常，HBV-DNA轉(zhuǎn)陰，e抗原轉(zhuǎn)陰，并且e抗體轉(zhuǎn)陽(yáng)，此稱之為“完全應(yīng)答”。②達(dá)到完全應(yīng)答后，必須再鞏固治療3個(gè)月，以提高療效，防止復(fù)發(fā)。③臨床用藥情況證實(shí)，如果確屬適應(yīng)證，且用藥規(guī)范，在療程結(jié)束時(shí)約50%的患者可達(dá)到完全應(yīng)答。④療程結(jié)束后若長(zhǎng)期隨訪，還能觀察到α-干擾素能逆轉(zhuǎn)或阻斷肝纖維化的發(fā)展。