如何評價拉米夫定對慢性乙型肝炎的療效
由上海華山醫(yī)院等國內5家醫(yī)院的臨床研究比較了安慰劑(99例)和拉米夫定(293例)治療HBeAg和HBV-DNA陽性的慢性乙肝病患者的臨床療效。服藥方法為100mg/d(毫克/日),口服,療程12周。結果拉米夫定組HBV-DNA最終陰轉率為78.5%,ALT復常率為60.9%,均明顯優(yōu)于安慰劑組(分別為11.1%和27.5%);兩組不良反應的發(fā)生率和程度無顯著差別。香港中文大學威爾斯親王醫(yī)院對358例服用拉米夫定1年的乙肝患者進行肝組織學觀察,其肝組織學改善率為59%~67%,惡化情況較少(7%~10%),HBV-DNA陰轉率>95%。ALT復常率為65%~72%,14%的患者的HBV-DNA發(fā)生YMDD位點上的突變,但并未引起病情惡化。