免疫調(diào)節(jié)藥物——治療性疫苗
傳統(tǒng)的疫苗設(shè)計一般是將病原體殺死、減毒或取其中一部分亞單位，注入健康的人體內(nèi)，以激活人體內(nèi)正常的免疫功能，從而達到預防的效果。但對于已經(jīng)感染的病人，傳統(tǒng)的疫苗一般不起任何作用。治療性疫苗可使機體產(chǎn)生免疫應答或克服免疫耐受狀態(tài)。現(xiàn)有治療慢性乙肝的抗病毒藥對慢性乙肝病毒攜帶者療效不佳，其主要原因是這些抗病毒藥可以抑制乙肝病毒復制，但不能清除乙肝病毒；對機體的免疫耐受狀態(tài)的逆轉(zhuǎn)沒有肯定的作用。從發(fā)展趨勢來看，乙肝病毒治療性疫苗將成為21世紀對慢性乙肝病毒感染特別是慢性乙肝病毒攜帶者治療研究領(lǐng)域的熱點，它與現(xiàn)有抗乙肝病毒藥物的聯(lián)合應用，成為一種新的治療方法。目前，科技部通報的兩個治療性乙肝疫苗研究項目，兩者的設(shè)計思路并不相同，一個是利用一種合成肽將侵入體內(nèi)的乙肝病毒“當場擊斃”，另一個則是一種抗原-抗體復合型疫苗，目的是激活人體的免疫應答，對病毒“實施拘押”，兩者都是讓病毒無法繼續(xù)為害。
此前，國家食品藥品監(jiān)督管理局（SFDA）已經(jīng)批準的抗病毒藥物都無法勝任“清道夫”的角色——將乙肝病毒從患者體內(nèi)徹底清除。病毒在肝內(nèi)持續(xù)復制，肝細胞的傷害就會持續(xù)發(fā)生。因此，科學家將希望重新寄托于人體自身的免疫力，力圖通過激發(fā)患者體內(nèi)的免疫應答來消除乙肝病毒，治療性乙肝疫苗就是基于這種基本設(shè)想來研發(fā)的，目前正在臨床試驗階段。
目前認為，免疫治療尚不是十分完善，不少免疫調(diào)節(jié)藥對慢性乙型肝炎的療效有待進一步驗證及提高。主要是由于人體免疫機制十分復雜，包括天然免疫和獲得性免疫，是一張非常復雜的免疫網(wǎng)絡(luò)，具體的調(diào)節(jié)機制尚未闡明，因此免疫調(diào)節(jié)藥作用的確切機制還不清楚。目前檢查免疫功能的方法尚不完備和可靠，不能確切反映人體的免疫狀態(tài)，使免疫調(diào)節(jié)藥的治療缺乏針對性和有效的免疫學標志。
自己開公司的王總曾經(jīng)因為乙肝病毒復制活躍、肝功轉(zhuǎn)氨酶升高5倍，服用拉米夫定治療2年多，出現(xiàn)e抗原轉(zhuǎn)陰、e抗體產(chǎn)生，并且血液里測不到乙肝病毒，肝功能一直保持正常，但是1年前總感覺到疲乏、易感冒，到醫(yī)院就診，醫(yī)生建議注射α1胸腺肽，王總堅持注射6個月后，身體狀況明顯好轉(zhuǎn)，最近連續(xù)出差也沒有感到勞累，一直未出現(xiàn)頻繁感冒的現(xiàn)象。
醫(yī)生建議王總應用了免疫調(diào)節(jié)治療，增強和恢復了機體特異性免疫能力，特別是細胞免疫；提高非特異性免疫，調(diào)動機體的免疫抗感染能力。
