脂肪肝如何中醫(yī)辨證治療
中醫(yī)認(rèn)為，脂肪肝屬于積聚與瘀痰范疇?？捎猩噘|(zhì)暗，有紫點，有瘀斑，有膩菩，約占65％。該病發(fā)生機(jī)制以氣滯血瘀為本，以肝膽濕熱為標(biāo)，以飲食不節(jié)、情緒不佳、肝失疏泄為誘因，以氣滯于內(nèi)、肝絡(luò)阻塞、脾失健運、濁邪害清、氣血痰瘀互結(jié)于脅下為基本病機(jī)。按照所述病機(jī)，脂肪肝可分為4型，其治法如下：
1．氣滯型——疏肝解郁，行氣和中。方當(dāng)以柴胡疏肝散與逍遙散和方。理氣為主，兼有行血，調(diào)肝為重，佐以健睥，柴胡為升，枳殼為降。主要藥物為：柴胡10克，枳殼6克，白芍15克，甘草6克，當(dāng)歸10克，茯苓10克，白術(shù)10克，澤瀉15克。
2．血瘀型——疏肝養(yǎng)血，活血化瘀。以膈逐瘀湯為主加減。氣血雙調(diào)，養(yǎng)血化瘀，以降為主，降中有升。主要藥物為：桃仁6克，楝子6克，元胡6克，五靈脂10克，丹參10克，川芎10克，草決明6克，山楂15克。
3．濕熱型——祛濕化濁，清熱解毒。方用平胃散加減。行氣理氣，分利濕熱。主要藥物為：蒼術(shù)10克，厚樸6克，青皮10克，陳皮6克，車前子15克，荷葉20克，澤瀉15克，甘草6克。
4．痰瘀型——柔肝養(yǎng)血，化濁消瘀。以旋復(fù)花湯和大黃蔗蟲丸和方加減。全通利三焦，利膽降濁，化痰消瘀。主要藥物為：青黛15克，昆布10克，梔子15克，茵陳6克，大黃10克，蔗蟲15克，首烏15克，郁金6克。
