無名黃疸 ［孫鶴泉.甘露消毒丹治療無名黃疸二例.浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，24（5）：52］
以甘露消毒丹治療無名黃疸2例。例1，患者，女，20歲，在校大學(xué)生。自3個月前學(xué)校組織體檢時發(fā)現(xiàn)總膽紅素升高78.6μmol/L，肝功能各項正常，本身亦無任何不適及癥狀，再去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)查亦同樣，B超肝、膽、脾、胰均屬正常，無法確定黃疸原因，給予肝太樂，肌苷等藥物護(hù)肝、保肝。2個月后復(fù)查，總膽紅素86.4μmol/L，適逢暑假返家，遂來筆者處就診，經(jīng)查鞏膜黃染，肝、脾肋下未及，無壓痛，查肝功能除總膽紅素89.8μmol/L以外，余項皆屬正常，舌紅苔薄膩，納可，脈細(xì)微弦。證屬濕熱壅滯，脾失健運(yùn)，水濕內(nèi)蘊(yùn)而成黃疸，予甘露消毒丹化裁，藥用茵陳30g，雞內(nèi)金10g，薏苡仁30g，白蔻仁6g，藿香10g，澤瀉10g，金錢草30g，連翹20g，白術(shù)20g，板藍(lán)根20g，甘草10g，焦梔子10g。10劑后，復(fù)查總膽紅素32.6μmol/L，藥中病機(jī)，再予前方加豬苓、茯苓各20g，山藥20g，10劑后總膽紅素已降至正常范圍，第2方續(xù)服15劑，以期鞏固。隨防2年，多次復(fù)查肝功能，均告正常。例2，患者，女，28歲。因妊娠4個月余，體檢時發(fā)現(xiàn)總膽紅素90.6μmol/L，肝功能正常，B超肝、膽、脾、胰均正常形態(tài)。近日感納呆、心泛，自認(rèn)為是妊娠反應(yīng)，其余無任何不適感，予肌苷、維生素C等護(hù)肝。至妊娠足月順產(chǎn)一男嬰，患新生兒黃疸，醫(yī)院予茵梔黃注射液而消退?；颊弋a(chǎn)后20天來筆者處就診，首診總膽紅素133.6μmol/L，肝功能正常，再行B超，肝、膽、脾、胰均無異常發(fā)現(xiàn)，納谷較健，惡露量少，因黃疸而未給嬰兒哺乳已回乳，鞏膜明顯黃染，舌紅、苔薄脈細(xì)軟，證屬血聚胞脈，肝脾失養(yǎng)，運(yùn)化失健，水濕停滯，濕蘊(yùn)熱結(jié)，釀成黃疸，予甘露消毒丹重用清熱化濕之品。藥用：茵陳30g，雞內(nèi)金10g，豬苓、茯苓各20g，薏苡仁30g，白蔻仁6g，藿香10g，黃芩10g，焦山梔子10g，炒黃柏10g，板藍(lán)根10g，金錢草30g，生甘草10g，車前子15g，服藥15劑后，查總膽紅素60.5μmol/L，方證合拍，藥已見效，因慮其產(chǎn)后體虛血虧，加女貞子10g，枸杞子15g，白術(shù)10g，生地黃30g，續(xù)用20余劑，查總膽紅素已趨正常，納谷大振，精神轉(zhuǎn)佳，再予第2方進(jìn)退續(xù)服2個月余，隨防1年，經(jīng)多次復(fù)查皆在正常之內(nèi)。
