【方名】 烏梅丸
【來(lái)源】 出自張仲景《傷寒論》。
《傷寒論·厥陰篇》第338條：“傷寒，脈微而厥，至七八日膚冷，其人躁無(wú)暫安時(shí)者，此為臟厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人當(dāng)吐蛔，今病者靜而復(fù)時(shí)煩者，此為臟寒，蛔上入其膈故煩。須臾復(fù)止，得食而嘔，又煩者，蛔聞食臭出，其人常自吐蛔?；棕收?，烏梅丸主之，又主久利。”
【處方】 烏梅三百枚，細(xì)辛六兩，干姜十兩，黃連六兩，當(dāng)歸四兩，附子（炮，去皮）六兩，蜀椒（炒香）四兩，桂枝六兩，人參六兩，黃柏六兩。
【用法】 上十味，異搗篩，合治之，以苦酒（即米醋）漬烏梅一宿，去核，蒸之五斗米下，飯熟，搗成泥，和藥令相得，內(nèi)舀中，與蜜杵二千下，丸如梧桐子大，先食，飲服十丸，日三服，稍加至二十丸。禁食生冷滑物，臭食等。
【功能主治】 溫臟安蛔。用于膽道蛔蟲(chóng)癥。
【方解】 本方為張仲景治療上寒下熱之蛔厥證的方劑，《古今名醫(yī)方論》柯韻伯曰：“火旺則水虧，故消渴；氣上撞心，心中疼熱，氣有余便是火也；木盛則克土，故饑不欲食；蟲(chóng)為風(fēng)化，饑則胃中空虛，蛔聞食臭出，故吐蛔?！被椎盟釀t靜，得辛則伏，得苦則下，信為化蟲(chóng)佳劑。久利則虛，調(diào)其寒熱，酸以收之，下利自止?！北痉街兄赜脼趺?，以其味酸能伏蛔，酸斂補(bǔ)肝，以助厥陰春生之氣，故為君藥。細(xì)辛、蜀椒辛溫之品，能溫臟祛寒且能伏 蛔，共為臣藥。然蟲(chóng)積畢竟為實(shí)邪，故方中須配合黃連、黃柏清熱燥濕，溫清并舉，使補(bǔ)而不滯、溫而不燥。且苦寒之品，寒能清胃熱，苦能下蛔。干姜、桂枝、附子辛熱溫臟制蛔；人參、當(dāng)歸益氣補(bǔ)血，合桂枝和血通脈，均為佐藥。白蜜性柔潤(rùn)，甘緩和中，為使藥。此外，烏梅丸是仲景方中惟一的和以米飯、白蜜為丸之方。米飯黏性較大，在胃內(nèi)崩解較緩慢，既可延長(zhǎng)藥效，又能避免或減少某些藥物的刺激性；白蜜性柔潤(rùn)，作用緩和，有補(bǔ)益作用。加入米飯、白蜜制為丸劑，意在緩圖，可助正氣漸漸恢復(fù)，以治其本。諸藥合用，寒熱并用、三陰并治，可使水暖、土和、木達(dá)，以求溫臟、補(bǔ)肝、成春、安蛔補(bǔ)虛之功。故烏梅丸寒熱剛?cè)嵬?，為治厥陰、防少?yáng)、護(hù)陽(yáng)明之全劑。”
