以下是一些常見的對肝臟有毒副作用的藥物和使用注意：
1．某些毒性較大的藥物，如抗腫瘤藥物，往往具有肝臟毒性作用，使用時應(yīng)盡量避免2種以上同時使用。
2．年老體弱、經(jīng)常飲酒或有肝炎病史、慢性疾病的患者，慎用對肝臟有損傷作用的藥物。
3．對以往有藥物過敏史或過敏體質(zhì)的患者，用藥時要特別注意。
4．一旦在用藥過程中發(fā)現(xiàn)肝功能異?；虺霈F(xiàn)黃疸，應(yīng)立即停用該藥物。
5．需要長期服用藥物尤其是可能會損害肝功能的藥物的患者，應(yīng)定期進行肝功能檢查。并可以同時服用護肝藥物以減輕損害。
6．對容易引起肝臟損傷的藥物應(yīng)謹慎使用或最好不用，尤其是肝臟功能不好者。據(jù)統(tǒng)計，能引起不同程度肝臟損害的藥物至少有200種以上，常見的有：
?。?）解熱鎮(zhèn)痛藥及抗風(fēng)濕藥：如對乙酰胺基酚、保泰松、吲哚美辛、水楊酸、別嘌呤醇等。
（2）麻醉藥：如氟烷、氯仿、甲氧氟烷、三氟乙基乙烯醚等。
?。?）抗結(jié)核藥：如異煙肼、利福平等。
?。?）內(nèi)分泌激素藥：如口服避孕藥、甲睪酮和蛋白同化激素、抗甲狀腺藥物等。
（5）抗腫瘤藥物：如6-巰基嘌呤、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶等。
?。?）神經(jīng)安定藥：如氯丙嗪、三氟拉嗪、地西泮（安定）等。
?。?）某些抗生素青霉素類（天然型青霉素比合成型青霉素如阿莫西林、氨芐西林、哌拉西林等引起肝功能障礙少見）和頭孢菌素對肝功能的影響較少，主要通過變態(tài)反應(yīng)引起肝功能障礙，臨床不多見。如果出現(xiàn)用藥后發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等過敏現(xiàn)象，應(yīng)立即檢查肝功。如有異常，立即改用其他抗菌藥。
四環(huán)素類靜脈注射超過1．5g，相當(dāng)一部分患者可出現(xiàn)肝功能障礙，特別是腎功能障礙患者更為危險。少量長期口服四環(huán)素可引起肝功能障礙，并有持續(xù)黃疸，多發(fā)生在用藥5周以內(nèi)（長期使用四環(huán)素治療青春痘要注意）。用藥1年以上有引起自身免疫性肝炎的危險。另外，據(jù)世界衛(wèi)生組織報道，因使用米諾環(huán)素（二甲胺四環(huán)素）可有6％的人出現(xiàn)肝功能障礙，多發(fā)生在用藥后3周到數(shù)月。
紅霉素類發(fā)生肝功能障礙比較少見，如發(fā)生，多在用藥后數(shù)日至20日前后。喹諾酮類極個別引起嚴重肝功能障礙，多發(fā)生在用藥早期。
氨基糖苷類抗生素引起肝功能障礙者少見，個別情況如阿米卡星、慶大霉素、卡那霉素和妥布霉素有引起肝功能障礙的報道。
?。?）某些中草藥。近年發(fā)現(xiàn)某些中草藥本身或使用不當(dāng)也會產(chǎn)生藥物性肝損害情況。根據(jù)較近的文獻報道，常見的對肝臟損傷的中草藥有：黃藥子、苦楝（川楝）、蒼耳子、菊三七、魚膽、艾葉、五倍子、石榴皮、望江南子、蜈蚣粉等；某些復(fù)方制劑及某些中草藥提取物如青黛丸、雷公藤多苷片等也有肝功能損害的報道。
