?、偬幱诼愿腥净顒?dòng)期,有證據(jù)表明肝損害在發(fā)展和病毒復(fù)制水平的病人應(yīng)考慮接受拉米夫定的治療。拉米夫定可用于慢性
乙肝及活動(dòng)性肝硬化患者的治療,用于預(yù)防和治療肝移植后
乙肝病毒感染。②急性乙肝盡管未見(jiàn)報(bào)道,但理論上講是可行的。③乙肝e抗原(+)、ALT正常的乙肝病毒攜帶者(免疫耐受期)使用拉米夫定不能清除乙肝病毒,停藥后乙肝病毒復(fù)制水平回復(fù)至治療前水平。④血清乙肝e抗原和乙肝病毒DNA均陰性、ALT持續(xù)正常的乙肝表面抗原攜帶者(靜止期),由于乙肝病毒復(fù)制基本停止,使用拉米夫定意義不大。⑤由于拉米夫定主要通過(guò)抑制乙肝病毒DNA而發(fā)揮緩解肝臟炎癥的作用,因此對(duì)起病急劇、血清乙肝病毒DNA陰性的暴發(fā)型
肝炎治療意義不大。但對(duì)病程較長(zhǎng)且血清乙肝病毒DNA陽(yáng)性的亞急性重癥
肝炎、慢性重癥肝炎則有治療意義。有關(guān)拉米夫定治療重癥肝炎的資料目前尚未見(jiàn)報(bào)道。