臨床上常用的保肝藥物有維生素類(lèi)，促進(jìn)肝臟解毒的藥物，促進(jìn)能量代謝的藥物，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的藥物等多種。
（1）維生素類(lèi)藥物：肝硬化病人常有多種維生素的缺乏，所以可適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素、維生素C、維生素E及維生素K等。
?。?）具有解毒功能的藥物：①葡醛內(nèi)酯，能與肝內(nèi)的毒物結(jié)合形成無(wú)毒的或低毒的物質(zhì)經(jīng)尿排出。常用劑量每次0．1～0．2g，每日3次口服。重癥病人可靜脈給藥。無(wú)明顯毒副作用。②二異丙胺，也具有解毒功能，改善肝功能，預(yù)防脂肪肝的作用。常用的劑量是每次20～40mg，每日3次口服，副作用較少。
?。?）促進(jìn)能量代謝的藥物：①三磷腺苷，能夠提供機(jī)體所需的熱量并參與體內(nèi)的糖、脂肪及蛋白質(zhì)的代謝。常用劑量每次20～40mg，每日3次口服。重癥病例可靜脈給藥。②輔酶A，在糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝方面起著重要作用，在臨床上也很常用。常用劑量每次50～100U，每日l(shuí)次加入輸液中靜脈滴注，常與三磷腺苷合用。③肌苷，可直接進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，參與細(xì)胞內(nèi)的能量代謝和蛋白質(zhì)合成，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)和再生，可使受損的肝細(xì)胞功能恢復(fù)。常用劑量每次0．2～0．4g，每日3次口服，也可加入輸液中靜脈滴注，每日l(shuí)～2次。
（4）促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的藥物：促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的藥物，如各種氨基酸制劑、血漿等。白蛋白及新鮮血或血漿可以改善病人的低蛋白血癥，可促進(jìn)肝細(xì)胞再生，增加機(jī)體的抗感染能力，促進(jìn)疾病的恢復(fù)。宜小劑量多次輸給。
?。?）促進(jìn)膽紅素代謝與排泄的藥物：俗稱(chēng)降黃藥物，如門(mén)冬氨酸鉀鎂、保膽健素、茵梔黃注射液、丹參注射液、苦黃注射液等。
?。?）降酶藥物：如五味子制劑（聯(lián)苯雙酯等），山豆根制劑（山豆根注射液），甘草制劑（甘草酸、強(qiáng)力寧、甘力欣等），水飛薊制劑等。
保護(hù)肝臟的藥物雖然很多，但目前尚無(wú)特效藥。肝臟在藥物代謝中起重要作用，大多數(shù)保肝藥物在肝內(nèi)經(jīng)生物轉(zhuǎn)化而排出體外。如果應(yīng)用過(guò)多的保肝藥物，就會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān)，使肝功能損害進(jìn)一步加重。所以保肝藥物不可濫用，以少用為佳。一般的病人以維生素類(lèi)藥物為主，病情重的可用白蛋白或新鮮血等。
