丙型肝病治療中怎樣選擇抗病毒藥物?

    丙型肝病治療中怎樣選擇抗病毒藥物?
  急性丙型肝病,雖然有部分患者可以自愈,但患者若不及時(shí)治療,轉(zhuǎn)成慢性的概率可高達(dá)50%以上。所以,對(duì)所有急性丙型肝病患者應(yīng)該給予積極治療。包括適當(dāng)休息、保肝、降酶及抗病毒等,其中抗病毒治療尤其重要。如果慢性丙型肝病患者的轉(zhuǎn)氨酶不正常,也要進(jìn)行系統(tǒng)地抗病毒治療。
  現(xiàn)在雖然用于抗病毒的藥物較多,但仍然首選干擾素。大多數(shù)肝病專家已達(dá)成共識(shí),對(duì)于丙型肝病,不使用干擾素抗病毒治療,即等于放棄治療。從這里可看出干擾素在治療丙型肝病中的重要作用。
  目前全世界公認(rèn)的抗-HCV治療方法為干擾素+利巴韋林聯(lián)合抗病毒治療。單純使用干擾素,其療效將比聯(lián)合治療降低許多。因此,如果沒有禁忌癥,或者無法耐受的副作用,最好選擇聯(lián)合抗病毒治療。
  干擾素每次使用的劑量一般在300萬單位~600萬單位,隔日肌注一次。療程一般為6~12個(gè)月(根據(jù)HCV基因型而定)。有條件者可使用更長(zhǎng)時(shí)間。療程過短,肯定影響療效,且易復(fù)發(fā)。目前長(zhǎng)效干擾素已應(yīng)用于臨床,其半衰期可長(zhǎng)達(dá)40小時(shí),相當(dāng)于目前使用的普通干擾素的10倍。對(duì)病毒可產(chǎn)生持續(xù)的壓力,因此其療效可明顯增高。
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