甲型病毒性肝炎
由甲型肝炎病毒（HAV）引起，簡稱甲肝。此病病程呈自限性，無慢性感染或其他繼發(fā)癥等。其主要感染對象是兒童，且多為輕型，常呈隱性感染，在年齡較大病人中病情較重，持續(xù)時間較長，可達數(shù)周至數(shù)月。我國甲肝發(fā)病率占病毒性肝炎的首位，約占40％～50％。甲肝的傳染源是急性期及亞臨床感染病人。急性黃疸型甲肝病人是傳染性最強、最重要的傳染源，且在傳染性最強的黃疸前期，一般很不容易診斷，往往誤診為上呼吸道感染和胃腸炎進行治療。一旦黃疸出現(xiàn)后，病人已基本無傳染性，此時隔離已失去意義，因此，當在肝炎流行季節(jié)，出現(xiàn)似上呼吸道感染或急性胃腸炎癥狀時，病人和醫(yī)師要高度警惕，及時進行肝功能和病原學檢查，以期早診斷、早隔離、早治療。急性無黃疸型甲肝約占病例總數(shù)的50％～90％，尤其兒童多見，可達90％以上。這類病人常缺乏典型的癥狀和體征，常被誤診，增加了他們長期和周圍人群接觸傳染的機會。因此，急性無黃疸型甲肝病人是潛在最危險的傳染源。亞臨床甲肝病人在散發(fā)性病例傳播中起著重要作用。當人感染HAV后3—4周，大便和血液就開始具有傳染性，并持續(xù)3周左右，相當于黃疸出現(xiàn)前2周及黃疸出現(xiàn)后1周。一般在發(fā)病后25—35天后，大便和血液基本無傳染性。甲肝無慢性病毒攜帶者。黑猩猩和絨猴等也可作為傳染源，但這種機會較少。
