遺傳和個(gè)體差異。由于并非所有重度飲酒者都會(huì)發(fā)展為酒精性肝病，可見不同人對(duì)酒精性肝病的易感性存在個(gè)體差異。參與乙醇代謝的主要酶類包括:乙醇脫氫酶(ADH)、乙醛脫氫酶(ALDH2)和細(xì)胞色素P一4502E1(CYP2E1)等。酒精性肝病有3種不同基因編碼的同工酶ADHl1 (α) , ADH2(β)和ADH3 ( y ) ,其中ADH2和ADH3存在一定的多態(tài)性。
ADH β2亞單位的乙醇清除率高于β1亞單位，根據(jù)Higuchi等的研究，ADH2*1/*1純合子基因型者發(fā)生酒精中毒的危險(xiǎn)性比ADH2*1/ * 2雜合子基因型者要高約4倍，比ADH2*2/*2純合子基因型者要高6 ~ 7倍。中國人和日本人的ADH2 * 1基因型比例較高，因此，更易于發(fā)生酒精中毒。ADH y1亞單位的乙醇清除率要高于γ2 亞單位，但Osier等研究發(fā)現(xiàn)，ADH2和ADH3之間存在較強(qiáng)的連鎖不平衡性。CYP2E1也是參與將乙醇轉(zhuǎn)化為乙醛酶之一，CYP2E1也有一定的多態(tài)性，但目前尚未發(fā)現(xiàn)CYPZE1多態(tài)性影響機(jī)體對(duì)酒精性肝病易感性的證據(jù)。
