酒精肝:酒精性肝損傷治療方法

 

酒精肝:酒精性肝損傷治療方法

  酒精性肝炎的治療原則是:①戒酒,加強(qiáng)營養(yǎng);②評價(jià)疾病嚴(yán)重程度,確定哪些患者需要藥物治療;③藥物治療。近20年來,幾種藥物被用于治療酒精性肝炎和肝硬化,他們均作用于酒精性肝病病理生理學(xué)的幾個(gè)關(guān)鍵步驟。一些藥物作用于高代謝狀態(tài),降低耗氧量,預(yù)防缺氧,減少組織損傷;抗炎藥物作用于酒精性肝炎的白細(xì)胞,降低局部巨噬細(xì)胞(枯否細(xì)胞)的活性以及侵入肝內(nèi)的炎癥細(xì)胞的活性;枯否細(xì)胞內(nèi)的氧化應(yīng)激可以誘導(dǎo)腫瘤壞死因子(TNF)的生成,進(jìn)而導(dǎo)致肝臟產(chǎn)生炎癥和細(xì)胞凋亡。是否應(yīng)用抗氧化劑和抑制枯否細(xì)胞功能藥物尚在討論中。氧化應(yīng)激不僅能刺激產(chǎn)生細(xì)胞因子,還能通過脂質(zhì)過氧化促進(jìn)肝細(xì)胞損傷。因此抗氧化劑主要用于慢性酒精性肝病的長期治療。

  酒精性肝病治療原則50%的嗜酒者有酒精性肝炎。臨床表現(xiàn)為肝大、AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3。主要治療方法是戒酒和積極營養(yǎng)支持,但這并不能提高嚴(yán)重酒精性肝炎病人的生存率和治愈率。輕癥病人血清膽紅素<100μmol/L,3年生存率為78%,藥物治療不能明顯改善預(yù)后;嚴(yán)重酒精性肝炎的診斷指標(biāo)是判別函數(shù)、血液中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)以及肝活檢。1個(gè)月病死率高達(dá)50%,用常規(guī)治療方法并不能降低其病死率?! ∥?、鍛煉平時(shí)鍛煉身體,能夠增強(qiáng)體質(zhì),減少或防止疾病的發(fā)生。在疾病過程中,應(yīng)根據(jù)病情的緩急輕重以及體質(zhì)強(qiáng)弱不同,選擇適當(dāng)?shù)腻憻挿椒ā! ∷摹⑿菹⒕凭愿尾〉幕颊咭⒁庑菹?,做到起居有?jié),勞逸適量。根據(jù)病情的不同階段掌握動靜結(jié)合的關(guān)系,急性期應(yīng)采取“以靜為主,靜中有動”的原則,以休息為主,限制過多的活動。穩(wěn)定期應(yīng)采取“動靜結(jié)合,動靜適度”的原則,做到生活自理,適當(dāng)休息?;謴?fù)期應(yīng)采用“以動為主,動中有靜”的原則,活動量循序漸進(jìn),以無疲乏感為度,避免勞累過度,耗傷氣血。  三、情志肝膽之病,易于郁滯,應(yīng)以疏泄條暢為佳。若情戀不暢,精神抑郁,則使氣機(jī)逆亂,陰陽失調(diào).誘發(fā)或加重疾病癥狀。應(yīng)幫助病人克服和消除惱怒,憂郁、疑慮、悲傷、恐懼等不良情緒,樹立與疾病治療的信心,促進(jìn)疾病的康復(fù)?! 《?、飲食肝病患者的飲食,應(yīng)多食素食、宜清淡,忌油膩,富營養(yǎng),易消化為原則,少食多餐,禁忌生冷、甜膩、辛熱及生痰助濕之品。食鹽有凝滯助水之弊,因而對酒膨者,應(yīng)給與低鹽、少鹽飲食。有出血傾向者,更應(yīng)忌酒、煙及辛熱炙搏之品;濕濁之征明顯者,肥甘油膩尤當(dāng)所忌;若出現(xiàn)精神障礙,神識不清者,應(yīng)嚴(yán)格控制肉食,供應(yīng)新鮮流質(zhì)食物。

  酒精性肝損傷治療方法?酒精性肝損傷治療方法你知道嗎?酒精性肝損傷治療方法你了解嗎?酒精性肝病預(yù)防五方面一、戒酒飲酒可導(dǎo)致多種疾病的發(fā)生,而尤其以傷害肝臟為甚,是酒精性肝病的根本原因,故而在疾病的治療過程中及疾病康復(fù)后,必須絕對禁止飲酒。在臨床上,因不能戒酒使疾病復(fù)發(fā)以及病情惡化的情況,也不少見,應(yīng)引以為戒。若能徹底戒酒,消除病因,則可提高治療效果,促進(jìn)疾病康復(fù),防止疾病的復(fù)發(fā)、惡化或它變。

  

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