酒精肝:中度酒精肝病的治療

 

酒精肝:中度酒精肝病的治療

  在所有酒精性肝炎治療藥中,最有效的是腎上腺皮質(zhì)類固醇。但不推薦用于所有高危患者。對于不適于應用類固醇的患者,可選用己酮可可堿,亦可應用中鏈甘油三酯腸道營養(yǎng)加皮質(zhì)類固醇或己酮可可堿。慢性酒精性肝病和酒精性肝硬化可應用抗氧化劑,其他如S-腺苷基-蛋氨酸可能有效,這些藥物以及其他藥物正處于研究階段。

 ?、俳渚?,加強營養(yǎng);②評價疾病嚴重程度,確定哪些患者需要藥物治療;③藥物治療。近20年來,幾種藥物被用于治療酒精性肝炎和肝硬化他們均作用于酒精性肝病病理生理學的幾個關(guān)鍵步驟。一些藥物作用于高代謝狀態(tài),降低耗氧量,預防缺氧,減少組織損傷;抗炎藥物作用于酒精性肝炎的白細胞,降低局部巨噬細胞(枯否細胞)的活性以及侵入肝內(nèi)的炎癥細胞的活性;枯否細胞內(nèi)的氧化應激可以誘導腫瘤壞死因子(TNF)的生成,進而導致肝臟產(chǎn)生炎癥和細胞凋亡。是否應用抗氧化劑和抑制枯否細胞功能藥物尚在討論中。氧化應激不僅能刺激產(chǎn)生細胞因子,還能通過脂質(zhì)過氧化促進肝細胞損傷。因此抗氧化劑主要用于慢性酒精性肝病的長期治療?! 【凭愿窝椎闹委熢瓌t是:

  中度酒精肝病的治療?中度酒精肝病的治療你知道嗎?中度酒精肝病的治療你了解嗎?50%的嗜酒者有酒精性肝炎臨床表現(xiàn)為肝大、AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3。主要治療方法是戒酒和積極營養(yǎng)支持,但這并不能提高嚴重酒精性肝炎病人的生存率和治愈率。輕癥病人血清膽紅素<100μmol/L,3年生存率為78%,藥物治療不能明顯改善預后;嚴重酒精性肝炎的診斷指標是判別函數(shù)、血液中性粒細胞計數(shù)以及肝活檢。1個月病死率高達50%,用常規(guī)治療方法并不能降低其病死率。

   酒精肝的飲食

  

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